用化解的方法辨别病脉

在诊疗实践中，脉象千变万化，但脉诊的常用脉象却只有28种。因此，熟识常用28种脉象分别对应寸口脉哪些方面的变化，是非常重要的。

所谓的“化解法”，就是将脉诊的常用28种脉象进行化解，弄清楚每一种常用脉象是针对寸口脉哪方面的变化。这样一来，就便于根据寸口脉正常的脉形来规范辨别病脉。比如，迟、数两脉是针对脉的至数的，若一息三至或三至以下，或一息六至或六至以上，都可作为辨别病脉的依据。

《诊家枢要》中所提出的实际就是一种简单的化解方法（详见前述）。这是运用上、下、来、去、至、止6个方面的变化来概括脉象，并将错综复杂的脉象化解为上、下、来、去、至、止6个方面来进行辨别与分析。《景岳全书》则称之为“诊家之纲领”。近代的脉学著作则称为“六字诀”。

清·周学海提出了更为简单的一种化解法，是从位数形势4个方面来分析的变化。这种方法可执简驭繁地归类各种脉象的变化，在辨别与分析脉象变化时较为方便些。对这种方法的具体操作，周学海也做了具体说明，他用“举按”以诊浮沉之位，用“上下”以诊寸尺之位，用推寻的手法以审察脉形，用初持、久按、单按、总按的手法以审察脉势和至数方面的复杂变化（详见前述）。

上述方法虽略有不同，但总的来说，都是从脉象的基本构成条件入手，这是很值得提倡的一种方法。用这种方法来辨别病脉，具有针对性强，准确性高，比按综合脉形来进行“对号入座”，则很难辨别要领，但从非窦性心律脉形的基本条件入手，则很易掌握其特点。