（二）淋证

淋证是因肾、膀胱气化失司、水道不利而致的以小便频急、淋漓不尽、尿道涩痛、小腹拘急、痛引腰腹为主要表现的一类病证。

该病证可见于西医学的泌尿系感染、泌尿系结石、泌尿系肿瘤及乳糜尿等。该病多见于已婚女性，每因疲劳、情绪变化、感受外邪而诱发。病久或反复发作后，常伴有低热、腰痛、小腹坠胀、疲劳等症状。其脉象可表现为滑数、弦数、细数、弦涩、虚数、细弱、虚细无力、虚弱等。淋证的脉象辨析如下。

1.脉滑数 多为膀胱湿热所致。症见小便短数，灼热刺痛，溺色黄赤，少腹拘急胀痛，或有寒热，口苦，呕恶，或有腰痛拒按，或有大便秘结等症状，舌质红或淡红、苔黄腻。

2.脉弦数或细数 多为下焦湿热所致。症见尿中时夹砂石，小便艰涩，或排尿时突然中断，尿道窘迫疼痛，少腹拘急，或腰腹绞痛难忍，尿中带血，舌质红、苔薄黄。

3.脉弦涩 多为下焦瘀滞所致。症见小便涩滞，淋漓不宣，少腹满痛，舌质淡、苔薄白。

4.脉滑数或细数 多为热盛伤络所致。症见小便热涩刺痛，尿色深红，或夹有血块，疼痛满急加剧，或见心烦，舌质红、苔黄。

5.脉虚数或细弱无力 多为湿热蕴结于下所致。症见小便浑浊如同米泔水样，置之沉淀如絮状，上有浮油如脂，或夹有凝块，或混有血液，尿道热涩疼痛，舌质红、苔黄腻。

6.脉虚弱无力 多为脾肾亏虚所致。症见小便不甚赤涩，但却淋漓不已，时作时止，遇劳即发，腰酸膝软，神疲乏力，舌质淡、苔薄白。