十、小儿遗尿

小儿5周岁以后睡中小便自遗、醒后方觉得不随意排尿，称为遗尿。其病因多为下元虚寒、肺脾气虚、肝经湿热，从而导致膀胱失约所致。临床主要表现为睡眠较深，不易唤醒，每夜或隔数日发生尿床，甚则一夜尿床数次。其脉象表现多为沉而无力、沉细无力、弦数等。小儿遗尿的脉象辨析如下。

1.脉沉无力 多为下元虚寒所致。症见睡中遗尿，醒后方觉，每晚尿床1次以上，小便清长，神疲乏力，面色苍白，肢凉怕冷，下肢乏力，腰疲腿软，倦卧而睡，舌质较淡、苔薄白。

2.脉沉细无力 多为肺脾气虚所致。症见睡中遗尿，白天尿频，常患感冒，咳嗽屡作，气短自汗，面白少华，四肢乏力，食欲缺乏，大便溏薄，舌质淡、苔薄白。

3.脉弦数 多为肝经湿热所致。症见睡眠时小便自遗，尿黄量少，性情急躁易怒，夜梦纷纭无序，或夜间齿，手足心热，面赤唇红，口渴饮水，甚或目睛红赤，舌质红、苔黄。