4.1.1.1 政策法规的全方位保障
1）注重“体养融合”的法制建设
第一，建立了全面的老年人社会保障制度。1935年美国的《社会保障法案》（Social Security Act）、1965年的《美国老年人法案》（Older Americans Act，OAA）、1966年的《医疗保险法案》（Medicare Act）、1967年的《就业年龄歧视法》（AgeDiscrimination inEmployment Act of 1967，ADEA）、1975年的《年龄歧视法》（AgeDiscrimination Act of 1975）和1991年的《老年工人福利保护法》（Older Workers Benefit Protection Act）是保障美国老年人权益的6部重要法案，确立了老年人社会福利和医疗保健制度，如：1966年7月，美国国会通过的《医疗保险法案》（Medicare Act）规定，凡是年满65岁的美国公民，无论已经退休还是在业，均有资格享受政府提供的医疗保险服务。此外，还有《老年人志愿工作法案》《老年人营养法案》《老年人正义法案》《患者保护与平价医疗法案》《老年人社区服务就业计划》等保障老年人社会福利的法案，如：1973年《老年人社区服务就业计划》（Senior Community ServiceEmployment Program，SCSEP）是针对55岁或以上的低收入者的非全职就业计划，SCSEP参与者在学习新技能和提高就业机会的同时，可获得最低工资，还可以通过美国就业中心获得就业援助。全面的老年人权益保护法律法规为老年人“体养融合”发展提供了良好的法律制度环境。
第二，注重法律法规的与时俱进。1965年颁布的《美国老年人法案》把“体育健身、团体锻炼、音乐疗法、艺术疗法和舞蹈运动疗法等计划”作为“疾病预防和健康促进服务”的重要内容。随着技术和社会的变化，美国国会定期更新法律，以适应不断变化的需求和优先事项，从1967年开始，《美国老年人法案》经过了多达11次的修订，而体育活动参与始终是重要的条款内容，并且随着法案的不断修订，还增加了促进慢性病自我保健做法、增加体育锻炼、预防跌倒等内容。1977年授权老龄化计划委员会向州进行拨款，旨在通过提供定期进行身体活动和体育锻炼的计划使老年人获得维持身心健康的服务，联邦政府每年都会调整《美国老年人法案》中规定的拨款金额和相关项目的权力。2016年4月，美国总统奥巴马签署了最新的老年人法修订案《2016年美国老年人法案重新授权法案》（Older Americans ActReauthorization Act of 2016），要求不断丰富社区居家养老服务的内容，加大对养老服务的监督，让老年人享受高质量的健康生活。在《美国老年人法案》的推动下，各州积极采取促进老年人体育参与的措施，老年体育活动参与率迅速提高。
第三，定期召开国家老龄问题会议。白宫老龄问题会议（WhiteHouseConference on Aging，WHCoA）是由美国总统办公厅主办的十年一次的会议，向总统和国会提出有关老年人的政策建议，以确定并推动提高美国老年人生活质量的行动。会议的首要目标是促进美国老年人的尊严、健康和经济安全，据称这也许是最著名的白宫会议，表明国家非常重视老年人问题，最近一次会议于2015年举行，为婴儿潮一代的退休做准备。白宫老龄问题会议对美国的“体养融合”发展具有重要的推动作用，1950年召开的白宫老龄问题会议促使联邦政府在其下属的联邦保障局设立了老龄工作委员会，老年人体育是其中的一个重要工作方向，并且在这次会议后得到了加强。1961年的白宫老龄问题会议促成了约翰逊总统在1965年7月签署了《美国老年人法案》（OAA），该法案对美国老年人体育健身和养老服务的发展具有里程碑意义，同时促进了卫生健康行政体系和服务网络体系的形成。从1950年至2015年，历届白宫老龄问题会议中多有涉及老年人体育问题，在1961年，会议就开始关注老年体育，进入21世纪以来的历届白宫老龄问题会议更加频繁地提到老年人体育，2005年白宫老龄问题会议举办的“健康生活庆典”活动展示了体育活动的乐趣。2015年白宫老龄问题会议报告明确指出，体育活动是健康老龄化最有效的措施之一，至此，白宫老龄问题会议明确把体育活动促进健康老龄化提上了议程，可见美国政府非常重视体育在健康养老服务中的作用。
2）建立了“体养融合”发展的政策支持体系
第一，大众健康政策中的老年人体育政策。一是健康公民系列政策。随着美国社会的老龄化，老年人体育的内容在健康政策中的比重逐步增加，美国每隔10年更新一次的健康公民系列政策，都有关于老年人体育健身方面的表述，例如，《健康公民2000》指出：身体活动可以提高平衡能力、协调性和肌肉力量，可以减少老年人跌倒的概率。《健康公民2010》提供了较为详细的老年人体育活动的历史数据，这些数据为确定老年体育存在的问题、制定21世纪的老年体育政策提供了科学依据。《健康公民2020》新增了老年人体育健身参与目标，“老年人休闲体育活动参与率”成为评价政策发展目标的重要指标之一，这是“老年人休闲体育活动参与率”首次在大众健康政策中被单独列出。
二是《美国人身体活动指南》。《美国人身体活动指南》（2008年版和2018年版）（Physical ActivityGuidelines for Americans）是美国联邦政府推出的体育锻炼综合性指南，由美国健康与社会服务部发布，旨在为决策者、体育教师、体育指导员、健康从业者和公众提供有益美国人健康的运动类型、运动量和运动强度信息，而且该指南可满足不同兴趣、生活方式的目标人群的需求，具有可操作性强的特点。缺乏身体活动导致许多慢性病发生在老年人身上，包括心脏病、中风、糖尿病、肺病、阿尔茨海默病、高血压和癌症，再加上不良的饮食习惯也导致老年人肥胖率提高，定期锻炼和增加有氧健身与降低全因死亡率和发病率有关，并被证明可减少疾病和残疾，提高老年人的生活质量。2008年，美国健康与社会服务部发布了《美国人身体活动指南》，针对老年人群体专门提出了身体活动的建议，建议大多数老年人每周至少参加150分钟的中等强度有氧运动、75分钟的高强度有氧运动，或每周每次的同等组合，而且老年人也应该每周至少两天参与所有主要肌肉群的强化活动，有跌倒危险的老年人应该增加有助于保持或改善平衡的运动。而对于老年人有慢性疾病无法进行每周150分钟中等强度的有氧运动的情况，指南建议他们应该在能力和身体允许的情况下适当做些运动，并进一步提出老年人进行运动的原则，如：如果老年人有摔倒的危险，应该做一些维持或改善平衡能力的运动。
三是《国民身体活动计划》。《国民身体活动计划》（2010年版和2016年版）（National Physical Activity Plan）的核心目标就是让所有美国人动起来，提高全民体育活动水平，该计划由多部门、多主体协同参与制定，为美国人提供了改善生活方式的方向和路径。美国将体育融入社区管理、养老政策和工作条例等社会的各个方面中，创造了一种将体育融入工作和生活的体育文化来促进体育参与，从而使体育在预防疾病、提高生活质量方面发挥最大的效能。美国2010年5月颁布的《国民身体活动计划》，强调与其他健康计划的结合和设立各种执行机构，将每一个策略的实施落实到具体的社会组织、政府、专门机构甚至个人，为各个相关部门或组织供给老年人体育健身服务指明了方向。
四是设立老年人健身日和健身奖。一是老年人健康和健身日。美国将每年5月的最后一个星期三设立为“国家老年人健康和健身日”（National SeniorHealth&FitnessDay），这是美国最大的年度老年人健康保健活动。每年这一天，全美有1000多个地点同时开展各式各样的老年人健身活动，老年人积极参加，活动包括游泳、马拉松比赛还有体育技能培训课程，是美国规模最大的针对老年人的健康促进项目，对老年人体育健身具有较大的宣传和带动作用，并引起了各相关领域对老年人体育的重视。2014年，第21届健身日的主题是“动起来更健康”，有超过10万名老年人参与到当日的各种活动中，包括趣味健身、健身演示、健身指导、老年舞蹈等，这些活动的共同目标是帮助美国老年人保持主动健康和幸福。二是老年人健身奖。美国老年人健身奖是“国家老年人健康和健身日”的一个组成部分，为老年人及对老年人健身、健康促进事业做出贡献的人设置，是美国唯一的老年人健身成果认定奖项。该奖项设置了25个活动类别，包括有氧操、羽毛球、篮球、自行车、划船、混合训练、舞蹈、高尔夫球、远足、慢跑、休闲游戏等，对于较少锻炼者、健身爱好者以及残疾人等分别有不同的设计，参与者使用活动专用小册子或者在线记录健身进展，16个星期之后，那些符合奖项标准的人将得到一个证书（印有个人姓名和所选活动）和一些奖品。奖项标准的设定参考了运动生理、老年人健身领域专家的意见，并得到了美国总统体育与健康体质理事会和美国运动医学学院的帮助。
《健康公民2020》、两版《美国人身体活动指南》和两版《国民身体活动计划》5个具有较大影响力的体育健康政策，促进了美国“体养融合”发展，不同政策互相呼应，相互联系，体现了政策的整体性与配套特征。至此，美国形成了以“老年人法案”“白宫老龄问题会议”“健康公民计划”“身体活动指南”“国民身体活动计划”“老年人健身日和健身奖”等为主的促进老年人身体活动的体育服务政策体系。
第二，单独制定的老年人体育政策。一是国家单独制定的老年人体育政策。美国是全球首个单独制定老年人体育政策的国家。2001年，美国疾病控制与预防中心、国家老龄研究所、美国运动医学会、美国退休人员协会、美国老年病学会和罗伯特·伍德·约翰逊基金会6个组织共同研制了《国家计划：促进中老年人身体活动》（National Blueprint：Increasing Physical Activity among AdultsAge50 andOlder），该计划颁布之前，与老年人体育相关的政策分散于老龄政策和大众健康政策之中。该计划是基于流行病学、运动生理学、老年学、行为科学等领域的研究成果，其宗旨是“鼓励老年人将身体活动融入生活的方方面面，以应对老龄化的挑战”。制定的对策涵盖综合领域、公共政策、家庭与社区、医疗卫生、学术研究、宣传与营销6个方面共18项，其中3项由政府部门负责执行，4项由政府部门和非政府组织共同执行，9项由非政府组织负责执行，1项由伊利诺伊大学负责，1项由商业组织执行。此外，该计划在实施过程中，由美国疾病控制与预防中心、总统体育、健康体质与营养理事会、美国退休人员协会、全国老龄协会、美国运动医学会共同监督，后三个机构均为非政府组织。相关研究显示，该计划在美国实施后，老年社会组织开始重视身体活动的供给，体育组织开始关注老年人体育健身项目的提供。
二是社会组织制定的专门针对老年人的体育政策。美国的社会组织是“体养融合”政策制定的积极参与者，2007年，美国运动医学会（ACSM）与美国心脏协会（AHA）联合发布了《关于老年人身体活动和公共健康的建议》，提出有氧运动强度要考虑老年人的有氧健身能力，老年人要参与保持或增加灵活性的活动，建议有跌倒风险的老年人进行平衡训练。在老年人身体活动促进健康方面，美国疾病控制与预防中心（Centers forDisease Control and Prevention，CDC）与相关社会组织合作，致力于帮助老年人尽可能长时间地保持健康、活跃和独立，CDC与美国的关节炎基金会、国家慢性病主任协会、国家娱乐和公园协会（NRPA）、骨关节炎行动联盟、北卡罗来纳大学和Y-USA等国家合作伙伴共同制定政策为老年人增加获得自我健康管理教育和体育活动项目的机会，如：CDC与关节炎基金会合作推出了《减少关节炎疼痛和预防跌倒的促进计划》（Promoting Programs toReduce Arthritis Pain and Prevent Falls）、《关节炎基金会锻炼计划》（Arthritis FoundationExercise Program，AFEP）、《关节炎基金会水上运动计划》（Arthritis Foundation Aquatic Program，AFAP）等系列计划，针对老年人关节病患者和跌倒高危人群提供体育健身服务。其中，AFEP是由关节炎基金会开发的一个以社区为基础的娱乐锻炼项目，由训练有素的AFEP教练指导各种各样的运动和耐力训练活动、放松技巧和健康教育主题活动，所有练习都可以通过调整以满足参与者的需要，该计划的益处包括提高功能能力、减少抑郁、增强对锻炼能力的信心。