再造“中国手”
断肢再植兴起于20世纪60年代，在机械化产业兴起的背景下，很多产业工人在工作时被机床斩断了手指，于是断指再植手术受到全世界的关注。1963年，当时的上海市第六人民医院骨科医生陈中伟、钱允庆等做了全世界第一例断指再植手术，拉开了这门技术的序幕。当时，在全世界也没有断指再植成功的先例。1963年9月，在罗马举行的第20届国际外科手术会议上，这一例断指再植手术，被公认为世界医学史上首例成功的功能良好的断指再植病例。
断指再植已属不易，而它与手缺失的治疗相比，则是小巫见大巫了。1978年，年仅21岁的青年高天社，在一次修建水库的爆破中，被雷管夺去了双手。我们为其进行了长达12小时的手术，把人造掌骨接在患者断臂的桡骨中，外面覆盖上手臂的肌肉、血管、神经和皮肤，造成手掌，然后移植自体的两个或三个足趾，分别插入人造掌骨的髓针上，就成为两个或三个人造自体“手指”。手术后通过训练，一只能握、能捻、能勾、感觉良好、动作灵活的新手，在世界医学史上第一次诞生了。
这一喜讯很快传遍全中国。1982年8月1日，受卫生部委托，本人到法国里昂参加国际显微外科医学会议，并就“全手指缺失再造”相关技术进行了大会发言，赢得了与会专家学者的热烈掌声。一时间，“于仲嘉”这个名字成了新闻关注的热点，国外专家和官员接踵而来，国外媒体争相刊登了消息，把我们这只再造手称为“Medicalfirst（医学第一）”和“Chinahand（中国手）”，也有人将之誉为“于氏手”。随后，我们有关“手或全手指缺失再造手”的研究获得“国家科技发明一等奖”。
继第一只再造手成功之后，我们又利用患者自身的髂骨替换了金属掌骨。紧跟着，第一例双脚造双手两指成功，第一例双脚造一手三指成功。再跟着，我们还为一名多年完全缺失手指的小伙子成功地做了右手五个手指的再造手，这也是一例“世界罕见”。1997年，首例“前臂延长再造手”又为残臂过短者开辟了再造手的新途径……
随着六院骨科断肢再植和显微外科声名远播，各地求医者慕名而来，我们又开始研究游离组织组合移植的显微外科新技术。这个崭新的技术被命名为“游离组织组合移植术”，改变了过去无法修复或再造的肢体伤残只能截肢的旧概念，这项成果在1988年获“国家科学技术进步三等奖”。此外，我们还从动物实验入手，创造了桥式交叉吻合血管游离组织移植术，使临床上有些无法修复的伤残肢体获得功能的修复。该课题获得了1985年“国家科学技术进步三等奖”。
如今，“自体足趾移植再造手指和手技术”已经成为六院骨科的特色传统，并形成一支显微再造手术技术队伍，六院骨科已经成为全世界最大的断指再植中心，每年要做600～800例断指再植手术。而断肢再植技术也在不断改进，以前的择期手术变为紧急手术，在发生意外的6～8小时内就开展断肢再植手术，这样不会长疤，患者的功能康复更好。穿刺皮瓣技术也向更加微创、安全、精细的局部穿刺皮瓣转移技术发展，这样手术时间短、创伤小、恢复快，更美观、更符合现代人的需求。
（于仲嘉）(https://www.daowen.com)
○摘编自《东方早报》2013年7月
专家简介
于仲嘉
于仲嘉，主任医师，教授，上海市第六人民医院原骨科主任
现任上海市创伤骨科临床医学中心名誉主任和上海市四肢显微外科研究所名誉所长。世界外科学会会员，首批享受政府特殊津贴者。
长期从事骨科和四肢显微外科技术的实验研究和临床应用。