明明只是膝关节痛，为什么诊断“股骨头坏死”

21.明明只是膝关节痛，为什么诊断“股骨头坏死”

股骨头坏死是由于股骨头血供中断或受损，引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头塌陷、关节功能障碍的疾病，治疗困难且致残率高，又被称为“不死的癌症”。

大多数患者早期出现髋部疼痛或酸胀不适，晚期随着关节囊及周围组织的挛缩，关节面的破坏和股骨头塌陷而出现疼痛加重，髋关节活动受限或僵直。

但是部分患者会出现大腿远端、膝关节甚至腰部疼痛，这主要是因为髋部疾病可刺激周围神经，如股神经和闭孔神经。这些神经均来源于腰2～腰4，通过脊髓反射作用出现上述部位的放射性疼痛。因此患者出现膝关节疼痛时，也要注意检查髋关节，以免延误诊治。

如果患者是股骨头坏死的易发人群，例如使用激素或长期酗酒、有外伤骨折史等，尤其应提高警惕。一旦发现有髋、膝关节不适，应尽早到医院诊治。

（贾伟涛）(https://www.daowen.com)

专家简介

贾伟涛

贾伟涛，上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任医师、硕士研究生导师。

现任第一届国际矫形与创伤外科学会（SICOT）中国部创伤学会委员、上海市医学会骨科分会青年委员会委员。

擅长四肢、关节周围、骨盆骨折，以及骨不连、骨畸形愈合等骨折并发症、后遗症的诊治。