足底痛，走一走会好一点，这是什么病

109.足底痛，走一走会好一点，这是什么病

有的患者早晨起床后会感觉足底痛得厉害，还有紧绷感，但是走动后症状会有所改善。

这种症状是跖筋膜炎的特征表现，症状特点是早晨起床或久坐站立后第一步疼痛最明显，活动后逐渐减轻，再过度运动又复加重。查体表现为足跟内下或整个跖筋膜有压痛，X线片大约50%有跟骨骨刺，但临床上骨刺与疼痛并非平行关系。

跖筋膜是足底的主要腱膜，起于跟骨底内侧，是跨在足的骨性纵弓上的弦，对维持足弓起重要作用。跖筋膜炎的主要病因是长时间站立，肥胖及穿高跟鞋，足底腱纤维超负荷，导致慢性损伤、无菌性筋膜炎，局部组织损伤与修复并行，骨质增生等退变，属跖痛症的一种。尤其是40岁以上、喜好运动、偏胖者容易罹患。

通过休息、减重、足趾及跟腱牵拉练习、穿支具及适足的鞋、理疗及药物治疗，多数患者的症状可减轻或消失。患者可选择有一定厚度的软底鞋，如带气垫的运动鞋；用病足踩蹬棒球，局部冷敷及温水足浴等，达到放松跖筋膜，消除局部炎性水肿。每周一次的局部痛点封闭，共2～3次，效果良好。中医治疗、加服止痛消肿药物，可以维持止痛效果。

经规范的保守治疗6月以上无效者，可以采用内镜或切开手术，松解并切除增生的炎性组织及骨刺等。手术后需要一定的康复时间，约有10%患者术后症状可能得不到改善，所以要慎重选择适应证。

（黎晓华）(https://www.daowen.com)

专家简介

黎晓华

黎晓华，上海市杨浦区中心医院骨科主任医师，硕士生导师。

国家科委卫生专业专家库评审专家，第九届全国青联委员。

致力于手足外科、创伤骨科的临床科研工作，擅长拇外翻、腕手麻痛症及上肢创伤的诊治。