固定手臂骨折的钢板要不要取出来

13.固定手臂骨折的钢板要不要取出来

手臂骨折很常见。

广义的手臂骨折包括了尺桡骨骨折、肘关节骨折、肱骨骨折三大类别，不同部位的骨折是否取出内固定，标准有所不同。

尺桡骨骨折，由于前臂肌肉丰富，钢板螺钉深在，内固定手术之后不需要行内固定取出术。如果特殊情况需要取出，也要比常规的内固定时间长，一般为1.5～2.5年。因为前臂骨折内固定取出术后非常容易发生再骨折，因此不建议常规取出。必须取出的情况下，需要延迟取出时间，或者内固定取出术后行石膏或者支具保护，并且避免提取重物或者过度实施扭转动作。

肘关节周围的骨折，如果接受了钢板螺钉内固定术，由于肘关节周围皮下组织菲薄，内固定术后不取出、长期放置的话，容易导致内固定材料对皮肤软组织的激惹刺激，引起疼痛、不适或者皮肤损伤等。因此对于肘关节钢板内固定，建议取出。但如果实施了锚钉固定或者微创埋头螺钉等内固定，由于内固定物深在，不会造成皮肤软组织的激惹，因此不需要取出。

肱骨骨折，尤其是接受了钢板螺钉内固定手术者，不建议实施内固定取出术。因为如果刻意实施肱骨内固定取出术，由于桡神经周围瘢痕或骨痂形成，手术时非常容易导致医源性桡神经损伤。因此，对于桡骨骨折术后，尤其是实施钢板螺钉内固定手术者，不建议内固定取出。

总之，对于上肢骨折，大部分情况下（除部分肘关节手术外），不建议实施内固定取出术。术后不取出内固定钢枝，一般不会对生活造成影响，患者不必过于担心。(https://www.daowen.com)

（王秋根）

专家简介

王秋根

王秋根，教授，主任医师，博导，上海市第一人民医院创伤中心主任。

亚洲创伤骨科学会（AADO）副主席，中华医学会创伤分会全国委员。

擅长多发伤、严重骨盆骨折、近关节周围骨折、骨不连、骨髓炎等的临床诊治。