肩膀疼痛到底是肩周炎还是颈椎病
肩膀疼痛是困扰患者的常见症状，很多患者肩膀疼痛按照肩周炎进行了长时间的治疗，结果未见任何疗效，最后进行颈椎MRI检查发现严重的颈椎病。了解肩膀疼痛的特点，区分到底是肩周炎还是颈椎病，从而早期进行正规的治疗。
肩周炎又称肩关节周围炎，俗称“凝肩”，因其好发于45～60岁，又被称为“五十肩”。以肩部逐渐产生疼痛、肩关节活动受限为主要表现。而颈椎病是由于颈椎间盘的退变导致脊髓神经根等周围器官受压而产生相应临床表现的疾病，最常见的症状为四肢麻木、疼痛、无力等，肩膀疼痛亦很多见。
两者的区别主要在于：肩周炎以局限的肩痛为主，具有昼轻夜重的特点，气候变化、劳累或者偶然受到撞击常使疼痛加重，无手指麻木的症状。肩关节怕冷、不敢吹风，患者多不能向患侧侧卧；颈椎病以颈项、肩背疼痛不适为主，上肢上举抬高疼痛反而减轻，牵拉下垂时疼痛加重，疼痛为神经根性，多伴有放射性的手指麻木或疼痛。
同时，肩周炎患者常感觉到肩关节向某个方向活动受限，甚至梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，自己常可触到明显的压痛点，沿三角肌前后或三角肌肱骨段压痛点最为常见；颈椎病在肩部无压痛点，但肩背及颈项部有压痛。肩周炎在肩周围的肌肉可有萎缩，如三角肌、肱二头肌、冈上肌等；颈椎病表现为肩、臂、手等上肢肌肉皆可萎缩，但以手部内在肌肉萎缩多见。
特别提醒
伴有前臂及双手放射性疼痛，特别是同时伴有手部麻木症状的患者，应该高度怀疑颈椎病的可能。肩膀疼痛病程较长、按照肩周炎治疗无效的患者，亦应及时进行颈椎MRI检查，排除颈椎病的可能。(https://www.daowen.com)
（陈德玉）
专家简介
陈德玉
陈德玉，上海长征医院骨科主任医师、博士生导师。
长期从事脊柱外科一线的医教研工作，设计和改进多种手术器械，获得12项国家专利。
对脊柱伤病诊治积累了丰富的经验，擅长各种疑难复杂的手术。