脊柱里上了钢板、打了“钉子”，人不是不能动了吗

56.脊柱里上了钢板、打了“钉子”，人不是不能动了吗

回答这个问题，首先要弄明白脊柱的结构。人类脊柱是由32或33块椎骨（7块颈椎，12块胸椎，5块腰椎，5块骶椎、3～4块尾椎，成年后5块骶椎长合成骶骨，3～4块尾椎长合成尾骨）借由韧带、关节以及椎间盘连接而成。

这些脊椎骨，周围有韧带相连系，可以保持稳定，彼此之间又有椎骨间关节及椎间盘相连，可以产生活动。虽然两个相邻的椎骨活动范围很小，但是众多椎骨一同运动，范围就能增加很多。脊柱的各节段活动度都不相同，简单来说，骶部完全不动，胸部活动度相对较少，颈部和腰部则相对灵活一些。我们可以凭借脊柱的这种结构，做出弯腰、侧弯、左右转动等动作。

在脊柱手术前，医生首先会确定引起症状的病变在哪个椎骨，针对具体的情况制定相应的手术方案，力求做到以最少的创伤来达到最佳治疗效果。手术的节段会尽可能少，通常在第2～3个椎骨之间。由于手术的需要，病变节段的椎骨会被钢板或钢钉固定起来，失去运动的功能。但是丧失运动功能的只是手术的椎骨，其他正常椎骨的运动功能并没有丧失。相反，正常椎骨会发挥代偿作用，多数正常椎骨的活动累加到一起足以让患者完成日常运动，整个脊柱的运动并不会受到太大的影响。

所以说上了钢板的脖子、打了“钉子”的腰椎，并不会让患者变成“不能动”，大可不用担心。

（赵庆华）(https://www.daowen.com)

专家简介

赵庆华

赵庆华，上海市第一人民医院骨科副主任医师，副教授，硕士研究生导师。

上海市浦江人才，上海市医学会骨科学分会青年委员会委员。

擅长脊柱退变性疾病的诊断与治疗。