脊柱侧弯一定要早期防治
肩部不对称是脊柱侧弯的常见表现，也就是一肩高、一肩低，穿衣服领口不平。早期的脊柱侧弯没有疼痛不适，身体的外观异常也不明显，尤其是穿着衣服时就更加不易被觉察。因此大多数孩子的脊柱侧弯都是由父母在孩子洗澡或者衣服穿着较少时偶然发现的。早期诊断、早期预防和早期治疗对于脊柱侧弯的防治十分重要，那如何早期发现呢？
可以让孩子脱去裤子，双腿并拢，双腿站直，双手贴近大腿自然下垂伸直，在大腿上的中指指尖部位画一横线。通过观察左右手在大腿的外侧留下的横线位置是否在一个水平面，是否和地面平行，或者直接测量两点到地面的垂直距离，来初步判断孩子是否双肩不等高。
除此之外，一侧背部隆起也是脊柱侧弯的常见表现。可以让孩子露出腰背部，立正站好，双臂向前伸直，手心并拢，同时向前低头，慢慢弯腰，一般完成90度即可，同时双手还要对准两脚中间位置。这可以从后面观察双侧腰背部是否对称，有一侧隆起就可能是异常的。通常脊柱侧弯的弯度越大，一侧隆起就越明显，这时候就要引起高度重视，尽快到医院进行检查，向专科医生咨询并寻求帮助。
特别提醒
双肩不等高并不一定就是脊柱侧弯，肩关节脱位或骨折、先天性肩胛高耸等疾病也可以出现双肩不等高，需要进一步做X线检查等进行确定。
脊柱侧弯最早由希腊Galen医生提出，国内外学者研究认为这种病具有一定的遗传倾向，还可能与激素水平、生长发育不对称、结缔组织发育异常、神经—平衡功能障碍、神经内分泌系统异常等因素相关。当脊柱的一段或几段出现侧方弯曲，可逐渐加重，不仅会影响脊柱胸廓、肋骨、骨盆，严重者还可影响到心、肺功能甚至脊髓，造成截瘫。
每个花季少年都希望有挺拔的身姿，但近年来，小孩的课业任务重，书包里的书本沉，脊柱负担也更重了。由于脊柱侧弯不痛不痒，家长常常难以早期发现孩子的问题，以致延误治疗。家长可以经常在孩子洗澡时、游泳时，尤其是在夏季衣物单薄时，按照上面的方法进行检查，早期发现脊柱侧弯，避免对孩子的生理和心理造成伤害。(https://www.daowen.com)
（李 明）
○摘编自《健康报》2015年9月8日
专家简介
李 明
李明，主任医师，教授，博士生导师。现任上海长海医院脊柱外科主任及学科带头人。
享受国务院政府特殊津贴，从事脊柱外科临床与基础研究工作。
擅长诊治脊柱退变性疾病、脊柱骨折、肿瘤、结核等，尤其在重度脊柱侧后凸畸形矫治领域有很深的造诣。