髋关节发育不良大多数需要手术吗

髋关节发育不良是一种常见的髋关节疾病，发生率大约在1／1000，通常女性更容易患病，在儿童期即可发病，但是成年人也会患病。

髋关节俗称大胯，是由一个近球形的股骨头和形态似碗的髋臼组成，它既要承担大腿的屈伸活动，又要承受上身的重量以及下肢活动时的冲击力。正常的髋关节，“碗”倒扣在“球”上，两者之间界面光滑、充分接触并且覆盖面足够，才保证既能完成大腿的各向活动，同时又具有一定的稳定性而不容易“脱臼”。而髋关节发育不良的患者，往往会出现“碗”罩不住“球”。

在疾病早期（即儿童期），病情比较轻微，即便存在“球”和“碗”之间不够匹配，但是因为负担轻以及人体自身具有一定的调整能力，从而使患者没有明显不适，或者症状轻微不影响日常生活。再加很多家长觉得孩子还在生长发育，长大后可能会自然恢复，故未就诊。到了成年阶段，早期的轻微病变随着时间的累积以及体重的增长而不断加重，“球”和“碗”之间不匹配引起的摩擦，使得关节内逐渐积累了很多骨质增生和磨损，这些都会引起病变程度的加深。随着病变的愈发严重，仅靠人体自身的调整代偿已经不足，因此会出现疼痛难忍乃至影响行走，这时患者才会就诊。(https://www.daowen.com)

本病主要表现为大腿根部疼痛，活动后加重。年轻患者可出现大腿靠近臀部外侧部分疼痛。还有一些患者会出现动胯时突然卡住、活动费劲或者使不上劲等情况，有时候还会听到“喀”的响声。一旦发生上述症状，应当尽早就诊明确诊断。大部分患者最终需要手术治疗。治疗后，患者应当严格遵照医生的指导进行康复训练并定期复诊。

（朱振安）