怎样判断得了腰突症
腰椎间盘突出症（简称腰突症）是因椎间盘变性，纤维环破裂，髓核突出刺激或压迫神经根所表现的一种综合征，是引起下腰痛最常见的原因之一。好发于青壮年，男性明显多于女性。根据腰椎间盘突出的位置和程度不同，通常分为中央型、外侧型及后外侧型，临床表现各异。
由于椎间盘常受挤压、扭转等损伤的积累，纤维环和髓核逐渐发生退行性改变，在此基础上突然较大外力的作用或反复劳损，即会发生纤维环破坏，髓核外突。突出的髓核刺激或压迫神经根和硬膜囊，出现腰腿疼痛、麻木等相应的神经症状。因此，腰椎间盘突出症常是在椎间盘发生退行改变的基础上，受到某些损伤所致。
人在站立活动时，椎间盘承受着较大的压力，越是低位的椎间盘承受的压力越大。故腰椎间盘突出症中以腰4-腰5、腰5-骶1椎间盘发病率最高，达90%以上。人在弯腰活动时，椎间隙前方变窄，后方张开，纤维环承受的压力较大，加之纤维环后外侧较薄弱，故髓核多向后方突出。
▲腰4-骶1椎间盘突出引起下肢疼痛和麻木的区域
腰椎间盘突出症的临床表现主要包括：有腰扭伤史；90%患者伴有腰痛；95%以上患者有坐骨神经痛，疼痛沿坐骨神经分布区域放射，一般是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直至足部放射，在咳嗽、打喷嚏或用力时疼痛加重。腰痛活动时加重，休息时减轻，晨起时较轻，下午较重；疼痛多为一侧性、持续性，一般呈刺痛或电击样剧痛，常伴有麻木。若出现疼痛分布于会阴区域，并伴有大、小便功能障碍，提示低位椎间盘突出，髓核压迫马尾神经，需及时就诊。
腰椎间盘突出症患者应视病情接受保守或手术手术治疗。适用于严格保守治疗3个月以上无效的患者；或保守治疗有效但症状反复发作且症状严重的患者；或病程长对生活、工作产生严重影响的患者。
特别提醒(https://www.daowen.com)
当患者出现下肢肌肉萎缩、肌力下降、足下垂、大小便障碍等表现时应及时手术治疗。手术治疗的目的在于减压神经根、松解神经根粘连、缓解患者症状甚至应重建脊柱序列，手术方式主要包括单纯髓核摘除术或腰椎减压融合术，需根据患者病情进行个性化选择。
（吕飞舟）
专家简介
吕飞舟
吕飞舟，主任医师，博士生导师，复旦大学附属华山医院骨科副主任。
复旦大学附属上海市第五人民医院院长，复旦大学华山（国际）应用解剖研究与培训中心（PARTI）副主任，上海市医学会骨科专科分会委员兼秘书，上海市康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会副主任委员，SICOT中国学会上海分会脊柱组副组长等。
致力于脊柱疾病的诊治和科普，对高难度手术和微创诊治均有较深的造诣。