“突围”腰突症的四大误区
目前，我国腰椎间盘突出症（简称腰突症）患者已达4000万。而腰痛的人群更是多达3亿。但关于腰突症防治的认识尚有很多误区。
误区一：腰痛等于腰突症。“一千个读者心中有一千个哈姆雷特”，患者对腰椎疾病的不同认识也是如此，这些认识中也不乏误区。
最常见的误区就是把腰痛等同于腰突症。在腰突症患者中有10%的患者会仅表现为腿痛而没有腰痛，这类患者最容易“腿痛医腿”，耽误正确治疗。而腰痛患者自以为得了腰突症，四处寻医，甚至手术，但只是椎间盘稍膨隆，根本没有到腰突症的程度。
腰痛患者一定要去正规医院就诊，千万不要“自我诊断”。
误区二：年轻人不会得腰突症。腰突症的发病的年龄目前正呈两极分化的趋势，老年人和年轻人都很常见。
老年患者大多由于腰椎自然退变，而年轻患者则大多是“坐”出的腰突症。如果人站立时腰椎间盘的受力是100%，那么伏案写字时，腰椎受力就会达到200%，让年轻人的腰椎不堪重负。
要“坐”不伤腰，首先要有一把有扶手加上合适腰托的好椅子，可大大减轻腰椎受力。椅子再好，也要每45分钟左右起来活动一下腰部。平时要注意锻炼腰背肌肉。肌肉是骨骼的“保护者”，长期缺乏运动的人肌肉松弛，腰椎本应受到的加固和保护作用就会减弱。
要想强健腰背部的肌肉，平时可多做三个动作：俯卧抬头、俯卧抬腿、挺腹伸髋。
误区三：只有手术才能根治。有些患者通过拍片发现腰椎间盘膨隆，就以为自己得了腰突症；有些患者虽然确实被诊断为椎间盘突出，但没有明显的症状。这两种情况都没必要接受手术治疗。
手术和保守疗法之间的选择也造成了一些过度治疗。事实上约85%的腰突症以及腰椎管狭窄症患者都可以经过正规的保守治疗得到缓解和治愈。只有经过保守治疗无效，或是症状极为严重的患者才需要手术治疗。因此，患了腰突症一定要正规诊治，慎重手术。
在医学上，腰突症的手术治疗有以下适应证：经正规保守治疗6个月无效者；反复发作症状严重者；突发性腰椎间盘突出症导致根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者；腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者；同时合并有腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症的患者。
对于符合上述适应证的患者来说，该手术时还是应当手术，不要错失良机。(https://www.daowen.com)
误区四：听信“祖传秘方”。关于腰突症的保守治疗，推荐的方法包括：卧床休息；热敷理疗；中医药治疗；使用消肿、止痛、营养神经类的西药，以及硬膜外激素类药物注射等。
保守治疗最常见的误区，就是盲目听信“祖传秘方”，特别是“跟着广告买药吃”。所谓“祖传秘方”，大多只能短期内改善部分症状或暂时起到止痛的作用，且对症状较重的患者很难奏效。另外，有些秘方中会添加有激素，长期服用可能会造成骨质疏松甚至股骨头坏死。
大多数腰突症的正规保守治疗其实非常便宜，实在没必要为“秘方”花那些冤枉钱。
特别提醒
对于市场上各种推拿按摩要慎之又慎，不当的推拿可能会引发大小便失禁甚至瘫痪。
（董 健）
○摘编自《解放日报》2015年2月27日
专家简介
董 健
董健，教授，主任医师，博士生导师，复旦大学附属中山医院骨科主任，脊柱外科主任。
上海市医学领军人才，上海市优秀学科带头人，全国科普工作先进工作者。主编科普图书《专家解答腰椎间盘突出症》获国家科技进步二等奖。
主攻脊柱外科，擅长诊治颈椎病、腰突症、腰椎滑脱、椎管狭窄症、脊柱骨折、结核、脊柱侧弯、微创治疗腰突症、老年人脊柱骨折，强直性脊柱炎和脊柱结核等引起的胸腰椎后凸畸形等。