“人工髋”已成严重髋关节病首选疗法
生活实例
46岁的张女士自幼患有髋关节脱位，步态蹒跚，行走如鸭摆样，成年后继发骨关节炎，导致髋部疼痛、行走困难，双下肢缩短达7厘米。在我院进行人工髋关节置换术治疗后，张女士脱位的关节恢复了原位，髋部疼痛消失了，步态也正常了，而且还“长高了”7厘米。最近来门诊复查时，张女士高兴地说：“现在很多人看到我，都说我长高了，走路姿势漂亮了，就像换了一个人！”
生活实例
近日，门诊来了一位特殊的患者，今年71岁。她1995年在其他医院接受了人工髋关节置换术，但效果不佳，术后一直疼痛不适，无法正常生活。1998年到我科就诊，在我们的精心计划下接受了翻修手术，术后恢复良好。现在，翻修手术已过去了十多年，患者一直能进行正常生活，帮子女照看小孩、做家务、旅游等都没问题，生活得非常开心。这次复查，结果显示一切正常，人工关节工作状态良好。
人工关节置换术已成为治疗严重关节疾患的首选方法，并在很多国家得到广泛应用，目前全世界每年进行的人工关节置换手术有180万～200万例。随着国民经济的发展和人民生活水平的提高，我国人工关节置换手术病例正在不断增加，据估计，今后将以每年15%～20%的速度增长。
髋关节疾病导致的疼痛和功能障碍对生活和工作影响非常大，必要的情况下进行人工髋关节置换手术，将会很大程度地提高患者生活质量。那么，到底哪些情况下需要进行人工髋关节置换术呢？总的来说，如果想获得一个无痛、有功能和稳定的髋关节，而且符合以下这些条件，就可以进行这项手术：发育成熟；髋关节疾病发展到了比较严重的程度；髋关节疾病引起的疼痛或功能障碍影响正常生活和工作；没有其他更好的治疗方法。
具体总结一下，如果患以下9类疾病，符合上述条件时，就可以选择髋关节置换。
（1）股骨头缺血性（无菌性）坏死。
（2）先天性髋关节发育不良（脱位），或由于儿童时期各种原因造成的髋关节发育畸形。
（3）髋关节退行性变（骨关节炎、骨质增生）。
（4）创伤骨折，如：髋臼或股骨头粉碎性骨折，老年人股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等。
（5）髋关节感染性疾病，如：化脓性髋关节炎、髋关节结核等，需要待感染控制、病灶稳定后再进行手术。(https://www.daowen.com)
（6）髋关节类风湿性关节炎。
（7）强直性脊柱炎累及髋关节。
（8）髋关节滑膜性疾病，如：滑膜软骨瘤病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎。
（9）髋关节肿瘤，如：髋关节骨肿瘤，或周围的肿瘤侵犯髋关节。
过去认为，年轻患者不应进行关节置换术，但随着人工关节材料、设计理念、手术技术的飞速发展，如今，年龄已不再是衡量手术与否的严格标准。
（朱振安）
专家简介
朱振安
朱振安，上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科教授，主任医师，博士生导师。
擅长各种复杂的人工髋关节置换术及翻修术，尤其是在高脱位先天性髋关节发育不良、巨大骨缺损翻修术、定制型人工关节置换术和3D打印技术在人工髋关节置换术的应用方面经验丰富。