上楼时膝关节老是痛，这是怎么回事

82.上楼时膝关节老是痛，这是怎么回事

生活实例

王女士，55岁，很爱运动，经常跳舞、打太极、爬山、旅游，认为这样锻炼可以促进健康。但近两年，她膝关节前面老是痛，上楼梯时膝关节经常出现疼痛不适。最近症状越来越重，还反复肿胀，严重时只能连续步行几分钟。

严女士62岁，近年来膝关节经常会酸酸胀胀地难受，上楼时不仅疼痛，而且有卡住的感觉。拍片检查发现膝关节腔内有较多游离体，髌股关节间隙变窄。

其实，她们的症状大多是由于膝关节髌股关节面退行性病变（退化）引起的，这是中老年人最常见的一种慢性、进展性的关节疾病。膝关节由大腿骨（股骨）与小腿的胫骨和腓骨，以及上面的膝盖骨（髌骨）构成，关节表面还有一层很薄但十分耐磨的透明软骨。

45岁以上的中老年人，尤其是女性，因体内激素水平下降，会导致透明软骨退化、磨损，加上不少人早年髌骨和股骨滑车发育上的不协调，两者对合位置不良，长期屈膝活动更加快了这一特定部位的软骨磨损，引起关节进一步肿胀、疼痛。

膝盖是人体下肢最重要的“负重”关节。站立或走平路时膝盖内软骨平均要承受1倍多体重的压力，上楼梯时增为2～3倍，下楼梯则为4～5倍，深蹲增为7倍。由此可见，上下楼梯时软骨更易过度负重，加速磨损破坏，是最终导致髌股关节退行性关节炎的主要原因。(https://www.daowen.com)

（王 友）

专家简介

王 友

王友，上海交通大学医学院附属仁济医院骨科行政副主任、骨关节外科主任，主任医师、教授、博士研究生导师。

“十三五”国家重点研发计划首席科学家。

国内率先开展人工关节置换术和关节镜手术的专家之一，已完成各类人工关节置换术五千余台，优良率达95%以上。