鉴别诊断

鉴别诊断

由于平山病的症状与不少其他疾病有相似之处,但治疗和预后完全不同,因此临床上一定要重视鉴别诊断。容易与平山病混淆的疾病包括亚运动神经元病、颈椎病等。尤其是运动神经元病,因为“冰桶挑战”而广为人知的“渐冻人”即肌萎缩侧索硬化症(ALS),就是一种同样有肌肉萎缩症状且目前预后较差的运动神经元病。(https://www.daowen.com)

平山病一般在青春期生长发育高峰之后起病,但25岁以后起病的患者极为少见,且以男性为主,女性患者诊断平山病需要十分谨慎。此病一大特点是只有运动障碍,并无感觉障碍。此外还有一个特点:颈椎曲颈位核磁共振可发现脊髓前置移位并有扁平样改变,中立位则正常。从直观角度来说,平山病患者常有下颈椎曲度变直,脖子变长的表现。平山病患者的肌电图可发现肌肉萎缩的一侧或双侧(很少)有神经损害表现。而运动神经元病患者的肌电图往往显示累及四肢等广泛病损。