肿瘤转移到了脊柱，这时还能手术吗

名医扁鹊对于疾病有一段经典论述：“疾……在骨髓，司命之所属，无奈何也。”所以一旦疾病转移进入骨，绝大部分人都认为没办法了，几千年来人们对此的认识已根深蒂固。

脊柱转移性肿瘤就是这样一种“病入骨髓”的疾病，常见恶性肿瘤如肺癌、前列腺癌、乳腺癌、甲状腺癌、肝癌等都可能会转移到脊柱。以往认为脊柱转移瘤已到疾病晚期，主要采用放疗或化疗等保守措施。随着肿瘤诊治技术提高，许多肿瘤患者的5年生存率有了很大提高，即使发生脊柱转移，仍可能带瘤生存较长时间。

近年来脊柱外科技术的飞速发展，使脊柱转移瘤的手术治疗在观念、方法、疗效上都有了很大进步。医生通过科学地综合评估患者，确认是否需要手术，再选择个体化的手术方法，术后辅以综合治疗，能缓解疼痛，保存和恢复神经功能，减少肿瘤局部复发，提高患者生活质量和生存率。而对孤立单发的脊柱转移瘤，有条件的可行积极的全脊椎整块切除手术，能明显降低复发、提高生存率甚至完全治愈。

生活实例(https://www.daowen.com)

笔者2010年做的一例全脊椎整块切除患者，为胸椎转移性前列腺癌伴瘫痪，当时在外院被“宣判死刑，无法手术”。患者现在术后7年无复发、无他处转移，仍正常生活。

所以，脊柱转移瘤并不可怕，“病入骨髓”也可以手术治疗。

（董 健）