现在的人工关节能用多少年

生活实例

小王最近不幸发生车祸，造成股骨颈骨折。医生告诉他，根据他的伤情以及股骨颈血供差、容易导致缺血性坏死的特性，建议进行人工关节置换术。但是家里的老人反对换人工关节。他们认为人工关节10年以后就会坏，就要换新的，小王才30岁，这样10年一换的话，那苦头和费用都太大了。

人工关节的寿命取决于多方面因素。(https://www.daowen.com)

第一，材料不同，其耐磨损的性质不同。磨损太大，可能把人工关节磨破，产生粉末样颗粒。这些颗粒掉下来，会引起很多化学反应，腐蚀骨头，导致骨头和人工关节连接处产生缝隙。这样假体与骨头的结合不紧密，慢慢会松动，患者不得不接受翻修手术。第一代人工关节多是传统的聚乙烯材料，由于耐磨性差，使得翻修问题很突出。当时假体最多能用10～15年。现在很多新型材料的耐磨性有很大的改善，其20年的假体生存率超过90%。第四代陶瓷假体，磨损率极低，理论上甚至可以用更长时间。第二，医生技术。人工关节的安装是否正确、精准、牢靠，直接决定了人工关节的使用寿命。第三，保养情况。即使用第一代人工关节，术后不做特别重体力活动，避免剧烈的运动，也可以延长使用寿命。

除了上面几个问题，还有一些和手术相关的并发症，也会影响手术效果和假体寿命。最常见的就是感染和脱位。人生活在充满细菌的环境中，即使发生中耳炎、牙龈炎、胆囊炎或肺部感染等，细菌都可能趁虚而入，通过血液跑到关节假体部位，诱发感染。感染后若不及时处理，可能导致关节置换的失败，必须把假体取出来。总体上看，感染的发生率在1%左右，脱位率也是1%。

（陈晓东）