治疗手段

20世纪90年代，医学界主要通过颈托固定和给予神经营养药物，限制平山病的进展。2000年初，有医生尝试前路手术，发现患者术后6个月肌力有所恢复，病情不再进展。目前，诊断明确、处于进展期的平山病患者，以及不能坚持长期戴颈托的患者，都可以尝试前路手术治疗。

本科室手术治疗平山病数量多、经验丰富，临床实践证实70%～80%的患者术后症状改善，其余患者症状虽未有改善但不再进展。仅有5%的患者手术后仍有加重，可能与病情已进展到晚期、神经细胞损伤已不可逆有关。

需要强调的是，外伤可诱发和加重运动神经元病，而手术当然属于外伤性操作，因此一定要做好明确的临床诊断才能考虑平山病的手术干预。

特别提醒

有传言平山病与长期低头看手机的习惯有关。实际上，目前医学界对于平山病的发病机制有多种学说，还不能确定长期低头是平山病的病因。但一旦发生平山病，患者应该避免低头曲颈的动作。而用颈托等方法限制低头，能使病情发展变缓、病程也可缩短到1～2年。

（姜建元）(https://www.daowen.com)

○摘编自“复旦大学附属华山医院骨科网”2016年3月

专家简介

姜建元

姜建元，主任医师、教授、博士生导师，复旦大学附属华山医院骨科主任，复旦大学脊柱外科中心副主任。

华山（国际）应用解剖研究与培训中心主任，上海市医学会骨科专科分会主任委员。致力于脊柱疾病的规范化诊治、微创诊治等形成治疗特色，脊柱手术技术同步于国际发展，处于国内领先水平。

擅长脊柱疾病的诊断和治疗，尤其擅长颈椎病、颈椎外伤和畸形、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、椎管肿瘤等疾病的诊治。