睡醒后大拇指麻木，活动手腕好一些，是什么原因

24.睡醒后大拇指麻木，活动手腕好一些，是什么原因

这个症状可能是腕管综合征造成的，由于正中神经在腕部受到卡压而产生。本病好发于中年女性，可单侧或双侧发生。表现为：拇指、食指、中指和环指桡侧麻木、刺痛或烧灼样感，可同时伴有手的精细动作不灵活、无力等。早期夜间手指麻木多见，逐步发展到昼夜不分。甩手或改变手的姿势可以缓解麻痛感。中后期出现大鱼际肌肉萎缩（有些患者早期即可发生）。

检查可见大鱼际区、拇指、食指、中指和环指桡侧感觉减退，大鱼际肌萎缩，拇指外展力量减弱或无力。叩击腕部掌侧正中，造成正中神经支配区的麻木、疼痛；患者手腕关节极度屈曲60秒钟后，手指感觉异常加重。

根据患者具有典型的症状和体征，多数即可诊断腕管综合征，神经传导和肌电图检查可以帮助确诊。一些不典型的患者，需要与神经根型颈椎病、胸腔出口综合征、外周神经肿瘤、特发性臂丛神经炎或其他正中神经病变等疾病进行鉴别。

（黄伟杰）

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专家简介

黄伟杰

黄伟杰，主任医师。上海市浦东新区浦南医院大外科主任兼骨科主任。

上海市医学会骨科分会委员，上海市医师协会委员，上海市中西医结合学会骨伤专业委员会常务委员。

擅长四肢创伤及骨关节病症的诊治，对四肢创伤手术和人工关节置换手术经验丰富。