怎样预防骨折后股骨头坏死

股骨头坏死的全称是“股骨头缺血性坏死”或“股骨头无菌性坏死”，是股骨颈骨折的主要并发症之一。其发生的概率与骨折分型相关。股骨颈骨折分为GardenⅠ-Ⅳ型，分型越高，股骨头坏死的概率越大：Garden Ⅰ型，0～15%；Garden Ⅱ型，10%～25%；Garden Ⅲ型，25%～50%；Garden Ⅳ型，50%～100%。因此，股骨颈一旦骨折，发生股骨头坏死的风险很大。

股骨头坏死的主要机理是局部体液循环障碍，与它的解剖特性息息相关。股骨颈骨折属于髋关节囊内骨折，囊内的股骨颈没有骨膜覆盖，因此，骨折只能通过单一的膜内成骨达到骨愈合。骨折碎片之间的滑液也阻碍骨折的愈合。股骨头的血管结构、供血方式比较特殊，易损伤，又不易恢复血运，所以较其他骨骼容易发生缺血性骨坏死。

股骨头坏死早期多表现为“髋病膝痛”，行走、活动后加重。疼痛多为钝痛或酸痛不适等，向腹股沟区、大腿内侧、臀后侧和膝内侧放射，这些区域有麻木感。随着病情加重，出现髋关节僵硬、跛行，甚至影响睡眠。(https://www.daowen.com)

预防方法主要有：加强髋部的自我保护意识，早发现、早治疗；骨折术后不要过早下地行走，不要干过重的活；不用或少用激素类药物；适当增加钙质摄入，多晒太阳。

（张长青）