手术治疗骨折是不是越早越好

3.手术治疗骨折是不是越早越好

对于大多数的四肢骨折患者来说，手术目的是恢复肢体的功能，在术前检查明确没有手术禁忌证的情况下，手术应该尽早进行，对于老年人的髋部骨折更是如此。临床研究显示，尽早手术可以显著减少并发症的发生。因此，医生会优先对这类患者实施手术，尽量使患者在伤后24～72小时内能够完善检查并接受治疗。

但是某些患者由于创伤较大，患肢严重肿胀，有时伴有皮肤创口甚至是血管神经损伤，这些患者在处理骨折之前必须考虑皮肤软组织的恢复。骨骼就如一株植物，周围的各种软组织，包括：骨膜、肌肉、血管、神经、皮肤均是滋养骨骼的根茎。因此，只有待软组织情况平稳后方能进行手术，否则手术后皮肤软组织坏死和感染的概率很高，反而会妨碍骨折的治疗。

骨科创伤手术有三个目的，依次是救命、保肢、减残（恢复肢体功能），而手术实施起来，分急诊和择期两个时期。救命和保肢主要在急诊时进行，减残手术可待生命平稳后择期进行。因此，若骨折还伴有其他身体器官的严重创伤，如脑外伤、气胸、肝脾肠破裂等，那么应该立即手术处理这些严重创伤以挽救生命。此外，如果还发生皮肤大面积剥离，前臂或小腿进行性的高压（骨筋膜室综合征），肢体毁损伤等情况，那么还需要在急诊手术中兼顾这些创伤，这些措施能够尽量保留患者的肢体，为未来的功能康复打下基础。

（罗从风）

专家简介

罗从风(https://www.daowen.com)

罗从风，教授、主任医师、博士研究生导师，上海交通大学附属第六人民医院骨科副主任。

担任国际内固定学会组织亚太中国区理事，全国膝关节创伤研究小组组长。

擅长膝、踝、髋臼、骨盆等各种复杂创伤骨折的治疗，尤擅长于膝关节周围疾病，包括膝关节周围退行性病变和膝关节周围创伤骨折的治疗。

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