手腕骨折一定要开刀吗

腕关节骨折绝大多数为桡骨远端骨折，从简单骨折到十分复杂且很难处理的粉碎骨折，处理方法不一样，35%～43%的腕关节骨折需要手术治疗。

没有移位或轻微移位的桡骨远端骨折，一般属于稳定骨折，可以是关节外骨折也可以是关节内骨折。这类骨折的治疗目标是防止骨折部位进一步损伤，并在条件允许时活动腕和手。可采用石膏托或夹板固定4周，注意固定期间手指、肘关节、肩关节的功能训练。去除固定后患者的腕关节主动训练是很重要的，大部分患者能够在医生指导下经过自己的努力得到康复。

腕关节移位骨折应尽早复位，有利于减轻伤后肿胀和疼痛。无法通过闭合复位保守治疗的骨折需要手术治疗，以降低创伤后关节炎的发生率。根据骨折的类型、粉碎程度、移位情况来选择较适合的治疗方式，包括闭合复位石膏（夹板）外固定、外固定架、经皮穿针固定、切开复位内固定等。

简单骨折的保守治疗成功率高，复杂骨折保守治疗的效果欠佳，经常遗留疼痛、畸形、握力下降等并发症。

（吴 韦）(https://www.daowen.com)

专家简介

吴 韦

吴韦，副主任医师，同济大学附属东方医院创伤骨科副主任。

上海市医师协会创伤专业组成员，上海市中西医结合协会创伤专业委员。

擅长多发骨折的损伤控制，骨折微创治疗，外伤性股骨头坏死、陈旧性骨折、骨折延迟愈合等治疗。