股骨头坏死会导致瘫痪吗

股骨头坏死因不涉及神经系统病变，通常不会导致瘫痪，但可导致患髋功能活动障碍。

股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死，其病因多种多样，但其共同的病理机制是骨组织缺血，骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞，造成局部血供障碍，最终引起骨组织缺血性坏死。

瘫痪是随意运动功能的减低或丧失，是神经系统常见的症状。瘫痪是上、下运动神经元、锥体束及周围神经病变所致，受累神经平面以下的肢体可有感觉和运动功能完全或不完全丧失，随意肌的运动传导发生障碍，中枢神经系统的损伤可发生肢体肌张力增高表现。同时，生理反射也发生相应改变，并可见病理反射征。

股骨头坏死常以疼痛为最常见的早期症状，50%急性发作，特征是髋部不适，疼痛部位可在髋关节周围，大腿内侧、前侧、外侧或膝部。开始为隐痛、钝痛、间歇痛，特别是活动多了疼痛加重，休息可缓解或减轻。也有呈持续性疼痛的，疾病发展后疼痛进一步加剧。

疼痛和髋关节功能受限可引起患肢跛行，患肢不敢负重踩地。有些患者出现间歇性跛行，症状类似慢性周围血管病性跛行，休息时症状减轻，活动及负重时加重。髋关节功能障碍可表现为外展、内收、前屈、后伸困难，下蹲困难，不敢盘腿，关节僵硬，抬腿不灵活。

（康一凡）(https://www.daowen.com)

专家简介

康一凡

康一凡，主任医师、教授、博士生导师。东方肝胆外科医院骨科主任。

东部战区关节镜运动医学委员会主任委员、上海医师协会骨科分会关节学组副组长、全国冲击波委员会常委。

致力于骨科医疗、教学和健康教育。擅长治疗各类老年髋关节炎、股骨头坏死、股骨颈骨折、老年膝关节炎、类风湿关节炎以及运动创伤等临床复杂疑难病例。