关节置换术后一天就下地，会不会出事啊

人工髋、膝关节置换术后是不是需要卧床休养很长时间？什么时候可以下地走路？这是大部分接受关节置换手术的患者都非常关心的问题。作为关节外科快速康复的重要组成部分，患者术后尽早离床活动是关节外科医生和患者追求的共同目标。早期下地活动对于降低术后深静脉血栓形成的风险、促进关节活动功能和周围肌肉力量的恢复以及提高患者的满意度来说，都是非常重要的。

目前，绝大多数人工膝关节假体采用的固定方式是骨水泥固定，而人工髋关节假体的固定越来越多地采用生物固定的方式。对于膝关节来说，骨水泥在手术中固化后，就可以允许患者立即完全负重；而对于髋关节来说，手术医生在术中通过正确的手术技术能够实现假体与骨组织的紧密压配，保证假体具有充分的初始稳定性，从而也能够允许患者术后早期的完全负重，而不会造成人工关节的过度下沉和移位。

因此理论上来讲，人工髋、膝关节置换术后都允许患者在术后一两天之内、甚至在手术当天就下地走路。但是，由于患者存在术后早期肌力下降、伤口疼痛、肢体活动协调性不理想等方面的原因，医生会建议患者在术后早期下地行走锻炼的过程中使用拐杖或助行器等辅助工具，维持身体的平衡，保证安全。

（张先龙）

专家简介(https://www.daowen.com)

张先龙

张先龙，教授、主任医师、博士研究生导师，上海交通大学附属第六人民医院骨科行政副主任，关节外科主任。

上海市医学会骨科专科分会关节外科学组组长。

擅长人工髋关节、膝关节置换和翻修手术，小切口微创髋、膝关节置换，人工髋关节、膝关节感染的治疗。