走出膝关节炎的认识误区
根据最新统计资料，我国有超过1／4的老年人常年忍受着膝关节疼痛，其中绝大多数因膝关节骨关节炎所致，很多患者对膝关节炎存在认识误区。
误区一：年纪大了，膝关节有些疼痛是正常现象。膝关节骨关节炎因常发生于老年人，又被称为退变性关节炎或老年性关节炎。其实，在膝关节骨关节炎的形成中，年龄并非主要因素。目前认为，膝关节骨关节炎是因关节损伤、过度负荷、炎症破坏等所致，并非传统认为的老化或退变。所以，老年人出现膝关节炎症状并非正常现象，应当及时就医。
误区二：膝关节炎患者应刻苦锻炼。由于该病是因关节软骨破坏引起，若以强力挤压和摩擦性的所谓刻苦锻炼，会加重病变软骨的磨损，甚至使之剥脱。所以，锻炼应注意保护关节软骨，应避免或限制做以下运动，如负重下蹲、跑楼梯、高强度对抗运动、攀爬、举重、疾跑等强力磨损性运动。
误区三：膝关节痛，还是不动为妙。患者因为膝关节疼痛常不敢活动，久而久之，将导致膝关节僵硬，膝关节周围肌肉废用性萎缩，进而出现膝关节不稳，容易发生或加重关节软骨的损伤。所以，即使膝关节疼痛也应适当锻炼，如经常靠墙半蹲（两足间放一凳子，以便休息时坐），锻炼股四头肌，可以改善膝关节周围肌肉的废用性萎缩；在不负重的情况下（如坐着），轻缓地活动膝关节，可以改善膝关节的活动能力，关键是锻炼得法。
误区四：消炎镇痛药是治疗膝关节疼痛的好药。消炎镇痛类药物仅能减轻疼痛和控制炎症，一般只对急性期和发作期的骨关节炎有较显著的疗效，而对慢性骨关节炎并无根本疗效。由于膝关节骨关节炎是关节软骨的结构性改变所致，目前尚未发现能使软骨有效再生的药物。所以，介入性外科治疗是好的治疗方法之一。
误区五：膝关节痛是由骨刺引起的。骨刺不是膝关节疼痛的原因，骨刺是因为膝关节缺乏稳定性时，人体代偿增生的结果。从某种意义上而言，一定程度的骨质增生可以增加关节接触面，提高关节的稳定性，所以骨刺有其积极的一面，根本没有必要盲目切除。
误区六：人工关节总不如自己的关节好，还是等走不了路时再换。如果膝关节炎的病理进程达到需要进行关节置换的地步，就不应等待而延误治疗良机。这是因为膝关节置换时，膝关节周围肌肉力量和关节活动范围越好，手术后的关节功能也就越好。如果等到出现关节僵硬、畸形时再进行关节置换手术，不仅将大大增加手术难度，还会明显影响术后康复。另外，长时间的膝关节疼痛、无力或畸形影响下肢的行走步态，必将逐步导致腰椎和下肢其他关节的劳损和病变。
对膝关节骨关节炎的认识将决定你对它的态度，把握治疗的良机就在你的手里！(https://www.daowen.com)
（黄煌渊）
○摘编自《家庭医生报》2005年4月
专家简介
黄煌渊
黄煌渊，主任医师，教授，博士生导师，复旦大学脊柱外科中心主任。
上海市医学会骨专科委员会顾问。曾任复旦大学附属华山医院副院长、华山医院骨科主任。上海市医学会骨科学分会副主任委员和运动医学委员会主任委员等。享受国务院政府特殊津贴。致力于骨科医疗、教学和健康教育。
熟悉关节、脊柱及创伤疾病的诊治。