脊柱侧弯为什么很难早期发现

早期的脊柱侧弯没有疼痛等不适，身体的外观异常也不明显，尤其是穿着衣服时就更加不易被发觉，因此大多数孩子的脊柱侧弯都是由父母在孩子洗澡或是衣服穿着较少时偶然发现的。早期诊断、早期预防及早期治疗对于脊柱侧凸的预后十分重要，那如何早期发现脊柱侧弯呢？一般来说脊柱侧弯的患者会出现如下身体的畸形：

（1）双肩不等高：一肩高，一肩低，穿衣服领口不平。可以用下面的方法来测量孩子的双肩是否等高：让孩子脱去裤子，双脚并拢，双腿站直，双手贴近大腿自然下垂伸直，在大腿上的中指的指间部位画一横线，通过观察左右手在大腿的外侧留下的横线的位置是否在一个水平面，是否和地面平行，或者直接测量两点到地面的垂直距离，以此就可以判断出孩子是否具有临床意义的双肩不等高。

（2）剃刀背畸形：一侧背部隆起，向前弯腰时背部隆起不消失或更加明显，脊柱侧弯腰部一侧有皱褶。可做前驱试验：让孩子露出腰背部立正站好，双臂向前伸直，手心并拢，同时向前低头、慢慢弯腰，一般情况下90度就可以，双手对准两脚中间位置。这时从后面观察双侧腰背部是否对称，有一侧隆起者为异常，这就是医学上通常所说的剃刀背，通常情况下脊柱侧凸的弯度越大，剃刀背越明显，这时候就要引起高度重视，应该尽快到医院进行检查，向专科医生咨询。

（3）青春期发育的女孩，可能乳房两侧不对称，通常左侧的乳房较大，高低也可能不一致。(https://www.daowen.com)

（4）骨盆倾斜：让孩子露出腰背部，立正站好，观察臀沟线（由臀部隆起和大腿之间形成的体表沟），双侧是否对称，如果不对称说明有骨盆的倾斜，提示患有脊柱侧弯的可能。

（5）可让孩子露出腰背部，立正站好，从后面观察有无脊柱侧弯、观察躯干间隙（双臂自然下垂时和躯干形成的空隙）是否平等一致，观察双侧皮肤的皱褶是否对称。

（李 明）