小朋友脚印宽、脚后跟有点撇，要尽早治吗

103.小朋友脚印宽、脚后跟有点撇，要尽早治吗

导致小朋友的脚印宽、脚后跟有点撇的最常见原因，是青少年扁平足。扁平足俗称平足，是指足部正常的内侧纵弓丧失，同时伴有其他足部结构的畸形，包括足跟外翻、距下关节轻度半脱位、距骨头内倾跖屈等。青少年的扁平足通常都是柔韧性的，也就是说，在非负重状态下有正常足弓的存在，只有当足部负重时足弓才会消失。

青少年得了扁平足不要过于紧张，因为足弓是随着生长发育逐渐形成的。婴儿出生时都是平足，直到7～10岁，儿童足弓才会完全发育成熟。

那么，青少年扁平足到底要不要处理呢？如果宝宝是1～3岁，那么不建议过多干预，只要注意观察随访，记录足弓的变化就可以了。那些有扁平足家族史的1～3岁宝宝，可以尝试矫形鞋或矫形垫，但也不是强烈推荐的。

如果孩子在3～9岁，只要他没有不适症状，那么也可以不做特殊处理，家长们只要记录其畸形发展的病史供医生判断即可。一旦出现了症状，而且这些症状与柔韧性扁平足有关，那么建议佩戴定制的矫形支具。这样处理主要是为了减轻孩子的不适症状，至于是否可以永久矫正柔韧性扁平足畸形还存在争议。

如果孩子10～14岁了，只要他没有不适症状，依然可以不做特殊处理。出现了症状的患儿，也可佩戴定制的矫形支具。在某些特殊情况下，如出现跗骨联合、佩戴支具无效、症状加重，则可以考虑手术治疗。目前的手术方法有成形术、截骨术、融合术等，至于手术方法如何选择，必须由经验丰富的足踝外科或小儿骨科医生来决定。

（张 超）(https://www.daowen.com)

专家简介

张 超

张超，上海交通大学医学院附属仁济医院创伤骨科行政副主任，副主任医师，博士，硕士研究生导师。

长期从事骨科创伤和足踝外科的临床一线工作，对骨质疏松症和骨质疏松性骨折的诊治具有丰富的经验。

尤其擅长四肢创伤和足踝疾病的手术治疗。