如何正确地进行牵引治疗

牵引是颈椎病和腰椎病保守治疗法中最主要且疗效确切的一种方法。正确的牵引治疗不仅可使肌肉痉挛解除，同时也有改善神经根刺激症状的作用。

颈椎牵引力量一般坐位2～3千克，卧位10千克左右。牵引时间一般在15～20分钟。时间过长易造成肌肉和韧带静力性损伤。常用体位为坐位、仰卧位。牵引方式可分为持续性牵引和间歇性牵引。年岁大、病情重者多选后者。牵引时抗领带的前面部分应套于下颌部（俗称“下巴骨”处），切勿滑向颈前喉部，以免引起窒息事故。牵引时以患者自觉症状得以减轻为宜。颈椎牵引可在头颈伸直或者前倾（前屈）20度位牵引，因人而异。轻症患者采用间断牵引，每日1～3次，每次30分钟，重症者可行持续牵引，每日牵引6～8小时。牵引治疗应该从小重量、短时间开始牵引，以后根据患者具体情况，逐步增加牵引重量和延长牵引时间。少数患者牵引后症状反而加重，应终止牵引。

腰椎牵引可用于骨刺、椎间盘突出压迫坐骨神经的患者；背部肌肉紧绷的患者等，脊椎狭窄也可利用腰椎牵引的复健方式来改善症状，但效果稍差。腰椎牵引大多使用机械牵引，分为间歇式及半持续性两种方式。间歇式牵引约拉7秒、停15秒，持续20～30分钟；重量由体重的1／4开始，一段时间之后，视患者的忍受程度，逐渐增加到体重的1／2为止。半持续性牵引约持续拉30分钟至2小时，休息几分钟后可反复牵引，一天共牵引6～8小时；牵引的重量由6千克开始，视患者的忍受度逐渐增加到体重的1／3为止。

有些患者在做完腰椎牵引后会觉得不舒服，则可改成趴着做、减少重量或改用其他方法，不必勉强。做完牵引后，医师或物理治疗师会教患者如何保持正常姿势、适当活动等。

（白玉树）(https://www.daowen.com)

专家简介

白玉树

白玉树，上海长海医院脊柱外科副主任，副主任医师、副教授、医学博士、硕士研究生导师。

对退变性脊柱疾病、脊柱畸形矫正、精准脊柱外科手术技术、脊柱手术导航等方面具有深入研究。