使用激素就会引起股骨头坏死吗
许多疾病的治疗需要使用激素（糖皮质激素），如风湿免疫性疾病、过敏性疾病、血液系统疾病、严重创伤以及器官移植后等，大约有40%使用激素的患者最终会发生骨坏死，其中最常见的是股骨头坏死。
一般认为，激素的使用方法、用量和使用时间长短都与骨坏死的发生相关。有文献报道，使用泼尼松累计超过2克就有可能发生骨坏死。短期大剂量使用激素可明显增加骨坏死的发生率，但也有小剂量使用激素后发生股骨头坏死的病例。
研究显示，多数患者在使用激素后的3～6个月内就可以发生股骨头坏死，但也有报道认为，在停用激素3年后仍可发生股骨头坏死。临床上发现的激素性股骨头坏死病例，大多在使用激素后的1～2年以上，主要是因为大部分患者在股骨头坏死的早期并没有出现任何症状，而在出现症状初次就诊时就已经进入了骨坏死的晚期。
在引起股骨头坏死的病因中，髋部创伤是最常见的，其中股骨颈骨折、股骨头骨折和髋关节脱位最多见。使用激素是非创伤性股骨头坏死最主要的原因，占35%～40%。此外，酒精引起的股骨头坏死发病率仅次于激素，占20%～40%。其发生率与酒精的摄入量呈正相关。文献报道显示，每周酒精的摄入量超过400毫升时，股骨头坏死的发生率是正常人的11倍以上。
一些罕见的血液病、减压病也会引起股骨头坏死。另有15%～20%的病例找不到明确的病因，我们称之为特发性股骨头坏死。
所以，使用激素不一定都会引起股骨头坏死，股骨头坏死不一定都是使用激素引起的。(https://www.daowen.com)
（冯建民）
专家简介
冯建民
冯建民，主任医师，硕士生导师，上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科、关节外科主任。
中国医师协会骨科医师分会关节外科工作委员会委员，中国髋关节外科工作委员会委员，上海市医学会骨科学专科技术委员会关节外科学组委员。
擅长关节外科疾患的诊治及人工关节置换、关节镜等技术。