五、抵抗力与消毒

结核分枝杆菌因细胞壁含有大量脂质，具有疏水性，因而对物理和化学因素的抵抗力较一般致病菌强。

1.物理因素影响

（1） 热力：干热对结核分枝杆菌的杀伤力低于湿热法，实验室用器材和污染物则需置于160 ～180℃干燥箱持续1 ～2 h才能达到完全消除污染的目的。湿热下60℃作用10 ～30 min、70℃下作用10 min、85℃作用5 min、90℃作用1 min，即可杀死培养物内的结核分枝杆菌。痰液内的结核分枝杆菌经煮沸2 min可部分被杀灭，持续煮沸5 min即全部被杀死。在121.3℃（1.05 kg/cm2）持续30 min的灭菌处理，可杀死芽孢和结核分枝杆菌及其污染物，所以煮沸和高压蒸汽灭菌是灭菌效果最好的方法。

结核分枝杆菌耐干燥和低温的能力强，在干燥的痰标本内可存活6 ～8个月甚至更长的时间，黏附在空气尘埃上经8 ～10 d仍保持传染性；结核分枝杆菌在—8 ～—6℃能够存活4 ～5年，保存菌株时经—40℃冷冻干燥，可长期存活。

（2） 光线：结核分枝杆菌对光线和射线敏感，阳光下直射4 h即可全部被杀死，可用于消毒结核病患者的衣物、书籍等。在波长256 nm时，紫外线杀菌能力最强。但紫外线穿透力弱，难以透入固体物质内部和液体深层，因此紫外线通常用于空气和物体表面消毒。(https://www.daowen.com)

2.化学因素影响　化学消毒剂种类很多，其杀菌的机制因化学药物种类不同而异。结核分枝杆菌对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强。

（1） 乙醇：乙醇使菌细胞蛋白质变性、凝固而达到杀菌效果，结核分枝杆菌直接和70%～75%乙醇接触3 ～5 min可被杀死，故乙醇可用于皮肤消毒。但由于乙醇能凝固蛋白，使痰表面形成一层膜把菌体包裹起来，无法短时间杀死细菌，故乙醇不适用于痰液的消毒。另外，乙醇对芽孢无效。

（2） 甲醛：甲醛使菌细胞蛋白质变性、凝固，丧失代谢功能从而导致细菌死亡。1%甲醛作用5 min，即可杀死结核菌。但5%甲醛与痰液等量混合需处理24 h才可达到杀菌效果。

（3） 84消毒液：84消毒液以氯为主要成分，后者是一种氧化剂，能使菌体酶失活，还能结合蛋白质的氨基，使其氯化，导致代谢功能障碍，细菌死亡。0.5%的84消毒液15 min可杀死结核分枝杆菌培养物，但对在蛋白质混合液中的结核分枝杆菌几乎无消毒效果。