四、标本前处理

可适用的标本种类：痰液、胃液、胸腹水、脑脊液、组织和粪便等。标本采集后，应及时送至结核病实验室进行检测，运输标本时应尽量保证标本处于4℃状态；签收后的标本，若不能当天完成检测，应放置在4℃冰箱保存。培养标本延迟检测时间最好3 d内，不可超过7 d。

（一） 标本消化方式

常选用2% N— 乙酰—L半胱氨酸—NaOH消化液（2% NALC—NaOH）。NALC可溶解黏液并且温和去除污染，使分枝杆菌从黏液中游离，NALC于24 ～48 h使用。标本前处理效果是否理想，以污染率为判断标准。污染率以6%～8%为宜，高于9%，应查找引起污染的原因。

（二） 标本前处理

1.有菌部位标本前处理 同固体培养。(https://www.daowen.com)

2.无菌标本的前处理　脑脊液、关节液、胸腹水、心包积液等。胸腹水、关节液、心包积液须抗凝处理，每毫升标本加入0.2 mg肝素。

（1） 若无菌标本量小于500 μl，可直接接种；

（2） 若标本量＞500 μl，3 000 ～3 800 g离心15 min，取0.5 ml沉淀接种；

（3） 若怀疑标本受污染时，须经去污染，加入等量消化液，具体操作同稀薄痰液。

（4） 组织：消毒剪刀，将组织放在浅口的无菌盖子上，用剪刀剪碎，加0.5 ～1 ml蒸馏水，将标本转移离心管中强力涡旋振荡22 s，破坏红细胞，室温静置15 ～20 min，用无菌吸管吸取0.5 ml标本接种。