提高分枝杆菌培养检出率的方法
1.标本量 呼吸道标本至少5 ml、脑脊液标本2 ～5 ml，尿、胸腹水40 ～50 ml，其他无菌体液越多越好。
2.标本质量 脓痰、血性痰、黏液痰。要漱口后留取痰标本，减少口腔中正常菌群的污染。
3.增加送检培养次数 有文献报道，初诊患者连续3 d（3次）培养阳性率比1次培养高1.5倍，故初次培养不应少于3次，尤其病灶较小或因末梢支气管堵塞，细菌不能连续排出时，更应多次送检培养。
4.前处理方法
（1） 脑脊液、经过抗凝的胸腹水、心包积液、关节液等无菌体：3 000 ～3 800 g离心后，取沉淀直接接种固体、液体培养基。无菌体液标本尽量不要用酸或碱处理，以免杀死标本中分枝杆菌。
（2） 有菌部位标本：NaOH消化处理终浓度不要超过2%，稀薄标本1%最佳，充分振荡混匀，避免由于没有完全液化被杂菌污染造成的阳性率低。
5.培养基 最佳组合是罗氏培养基+7H11培养基+液体培养基。
6.培养温度 37℃和30℃，5%～7% CO2环境。
7.结果观察
（1） 固体培养阳性菌落均要经抗酸染色证实。
（2） 液体阳性标本推荐经溶痰剂处理后经抗酸染色证实。
（3） 液体培养仪器阴性标本，丢弃之前观察有无颗粒沉淀，有颗粒沉淀标本须经抗酸染色证实有无分枝杆菌生长。
（4） 液体培养杂菌生长标本，继续培养6周，抗酸染色证实有无分枝杆菌生长。(https://www.daowen.com)
（5） 液体培养仪器报阳，抗酸染色阴性标本，继续培养到6周，再次抗酸染色证实有无分枝杆菌生长。
（钱雪琴 卢洪洲）
参考文献
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