十、临床意义
Sensititre MYCOTBI采用MIC方法。与传统方法相比，可以提供更确切的耐药信息。比例法（或绝对浓度法）只能定性判断耐药还是敏感，MIC不仅可以判断是否耐药，还能区分菌株的不同耐药程度。其具有三个重要意义。① 为耐药机制研究提供有意义的参考，因为不同的耐药机制可能导致的耐药程度不一样。② 给临床选药提供更为详细的选药依据，某些药物的疗效与剂量呈正相关，对某些耐药的患者来说，提高用药剂量可以获得增强的杀菌活性，即在低剂量时表现为耐药的菌株在高剂量治疗方案中被杀死，比如异烟肼，这样在抗结核药物有限的情况下增加了可选的药物数量。③ 使用MIC方法，Sensititre MYCOTBI板条检测时间为7 ～21 d，比传统的方法检测（平均30 d）速度更为快捷。
附件一：菌落计数程序
1.立即用1 μl接种环从已接种标本板条阳性生长对照孔上取样，接种到Middlebrook 7H10琼脂板上。
2.用另一个接种环（1 μl）从同一个生长孔内取样，与50 μl无菌去离子水混合。将1 μl该稀释液接种到另一块Middlebrook 7H10琼脂板上，获得可计数的菌落。
3.在适当条件下于35 ～37℃孵育这两块平板14 d。
4，读数如下表12—4—11—1。
表12—4—11—1 菌落读数
附件二：药敏板药物分布表
参见表12—4—12—1、表12—4—12—2、表12—4—12—3。
表12—4—12—1 MYCOTBI 药物分布
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（续表）
注：OFL为氧氟沙星，MXF为莫西沙星，RFP为利福平，AMK为阿米卡星，STR为链霉素，RFB为利福布汀，PAS为乙酰水杨酸，ETH为乙硫异烟胺，CYC为环丝氨酸，INH为异烟肼，KAN为卡那霉素，EMB为乙胺丁醇，POS为阳性对照孔。
表12—4—12—2 RAPMYCOI 药物分布
（续表）
注：SXT为磺胺甲
唑/甲氧苄啶，MXF为莫西沙星，LZD为利奈唑胺，AMK为阿米卡星，CIP为环丙沙星，IMI为亚胺培南，FEP为头孢吡肟，FOX为头孢西丁，AMX/CLV为阿莫西林/克拉维酸2 ∶1，CEF为头孢曲松，DOX为多西环素，MIN为米诺环素，TGC为替加环素，TOB为妥布霉素，CLA为克拉霉素，POS为阳性对照孔。
表12—4—12—3 SLOMYCO 药物分布
注：AMK为阿米卡星，SXT为磺胺甲
唑/甲氧苄啶，MXF为莫西沙星，LZD为利奈唑胺，STR为链霉素，CIP为环丙沙星，RFP为利福平，RFB为利福布汀，ETH为乙硫异烟胺，INH为异烟肼，EMB为乙胺丁醇，DOX为多西环素，CLA为克拉霉素，POS为阳性对照孔。
（曾然然）