七、质量控制
质控检测的频率应根据实验室指南进行。质控菌株应在适当的培养基上进行培养以检查纯度。如果检测到混合培养物，则试验结果无效。
所有Sensititre药敏板均包括阳性对照微孔。除非所有阳性对照微孔均有明显生长表现，否则试验无效。
多个因素影响MIC，包括微生物状态、接种液密度、温度和肉汤。实践中，重复的MIC结果成正态分布，大部分结果应落在众数的1个稀释度内。如果质控菌株MIC落入上述范围，可认为此次试验程序符合要求。如果QC结果不在此范围，不应报告结果。
（一） 结核分枝杆菌
表12—4—7—1列出了结核分枝杆菌的预期Sensititre质量控制范围。对于这些菌株接种和结果读取的程序与前面所描述的一致。
表12—4—7—1 结核分枝杆菌质控菌株的预期质量控制范围
（二） 快生长NTM、慢生长NTM、诺卡菌和其他有氧放线菌质控方案
下页表12—4—7—2列出了使用分枝杆菌菌株暂定的QC范围。在其他数据可用前，CLSI文件M100中记录的金黄色葡萄球菌ATCC 29213以及其他非分枝杆菌QC菌株及其范围可用于质控试验（第204页表12—4—7—3）。
CLSI M100 QC菌株都应使用与快生长分枝杆菌相同的接种方法，除了下列步骤：50 μl接种物应当加入至Sensititre Mueller Hinton肉汤培养基（添加TES），切勿使用添加有OADC的肉汤培养基。35℃培养18 ～24 h后读取结果。
鸟分枝杆菌700898 QC菌株应当在非CO2培养箱中35℃培养，培养7 d后读取结果。如果阳性对照生长情况良好，读取结果。否则，重新培养最多10 d。CLSI M24提供了读取指南和不同生长模式的说明。(https://www.daowen.com)
鸟分枝杆菌700898可观察到不同的形态。有3种菌落类型（① 光滑、圆形；② 边缘粗糙、半透明圆形；③ 边缘粗糙、透明，扁平形）。接种所用菌落类型可能对MIC造成影响。鸟分枝杆菌700898不同形态培养物的异烟肼、莫西沙星和利福平的MIC可能不同。
表12—4—7—2 分枝杆菌QC 菌株a 和金黄色葡萄球菌ATCC 29213 暂定的质控范围
（续表）
注：a.CLSI M100 QC范围。b.列出的MIC范围是金黄色葡萄球菌对磺胺异
唑的MIC。c.范围基于Sensititre内部试验；鸟分枝杆菌700898的MIC可能会受到菌落形态的影响。
* CLSI M24 QC范围。**范围基于来源于参考文献3的数据。***范围基于来源于相关参考文献的数据。****与培养时间有关。范围仅基于72 h培养。
表12—4—7—3 额外的QCa 范围
（续表）
注：a.CLSI M100 QC范围除非另有规定，否则均为CLSI M100 QC范围。b.范围均基于Sensititre内部试验。