抗结核分枝杆菌药物及作用特点

结核病是全球范围内重要的传染性疾病，WHO将其列为十大单一感染性致死性疾病之一。根据WHO的2018全球报告，仅2017年一年就大约有1 000万人发展为结核病，大约558 000人为利福平耐药结核（RR—TB），其中82%为耐多药结核病（MDR—TB）。传统的结核病治疗药物种类繁杂，长期使用不良反应多样，新的药物种类有限，目前对于结核病的临床治疗仍然有相当大的挑战性。本节就结核病常用治疗药物做简单的药学知识总结和介绍。

抗结核药物可分为一线和二线。一线抗结核药物有异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、利福布汀、利福喷丁和链霉素，其余归类于二线抗结核药物，主要包含喹诺酮类、氨基糖苷类、利奈唑胺等。其分类标准，在不同的参考资料以及随着临床研究的深入有所区别，比如链霉素，近年来部分资料将其列为二线治疗药物。一线药物通常疗效高、不良反应少、患者较容易耐受，往往价格也相对低廉，而二线药物通常作为替代或者耐药结核的治疗选择。WHO根据药物的杀菌活性、临床疗效和安全性，在一线和二线抗结核药物分类的基础上，将抗结核药物进一步划分为五组（表10—0—1—1）。(https://www.daowen.com)

表10—0—1—1　不同组别抗结核药物一览表