结核抗体检测及局限性
图7—2—3—3 TB—LAM胶体金试验结果
WHO对不同国家报送的19种结核病血清学快速诊断产品（WHO，2008）进行评估。结果显示（与痰培养相比）这些试剂盒在涂阳患者中检测的敏感度为1%～60%，特异度为53%～99%。在涂阴患者和HIV阳性患者的敏感度和特异度比涂阳患者平均低22%左右。目前为止，没有一种抗体的灵敏度足以替代痰涂片。
1.结核抗体酶联免疫吸附试验诊断 结核抗体酶联免疫吸附试验诊断试剂盒采用酶联免疫间接法检测样本中结核分枝杆菌特异性蛋白（TB—SA）结核抗体IgG 。TB—SA是一种特异性较高的结核分枝杆菌分泌抗原，容易被机体免疫系统识别而产生特异性抗体。血清TB—SA抗体检测不受结核菌素试验的影响，在检测菌阴肺结核、肺外结核特异性高，有较高的应用价值。
2.胶体金法
（1） 原理：利用斑点免疫胶体金渗滤技术（DIGFA），将结核分枝杆菌特异性膜蛋白抗原分离纯化，点样并固化在硝酸纤维素膜上，膜上TB抗原捕获人血清样品中结核分枝杆菌抗体，被捕获的结核IgG抗体可用葡萄球菌A蛋白（SPA）胶体金缀合物标呈色（SPA能与IgG特异性结合），形成红色斑点，根据是否出现红色斑点即可判断阴、阳性结果从而判断是否存在结核分枝杆菌抗体。
（2） 检验方法的局限性：少数标本（急性感染、高血脂、溶血等）可出现背景偏红，一般不影响结果判断，可通过将标本用封闭液1 ∶3稀释，加样80 μl背景将获得改善。严重乳糜血标本可能会阻塞硝酸纤维素膜孔，使背景很红，影响中间红色斑点有无的判别，不宜用本法测定。
结核抗体胶体金法快速而稳定，但敏感度与特异性低下，仅可作为快速的辅助检测手段，用于临床结核分枝杆菌感染者的筛查。(https://www.daowen.com)
（范小勇 陈珍妍 钱雪琴）
参考文献
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