一、方法及原理

VITEK MS （VITEK Mass Spectrometry）采用MALDI—TOF MS技术，对临床分离的细菌、厌氧菌、苛养菌、酵母样真菌、丝状真菌、分枝杆菌等，进行快速鉴定。MALDI—TOF MS技术是近年发展起来的一种新型软电离质谱技术，基本原理是用激光照射微生物标本与基质形成的共结晶体，基质吸收激光能量并传递给微生物所含生物分子（主要是蛋白质），同时将H+（质子）转移到生物分子而发生电离。带电荷离子在电场作用下离开微生物—基质表面进入一定长的真空管（TOF）。在真空管飞行过程没有外力作用，电离后的生物分子到达真空管顶端的离子检测器时间与其质量有关，也就是质量越大、飞行速度越慢，到达检测器的时间越长，从而鉴别不同质量蛋白并获得微生物蛋白质量指纹图。(https://www.daowen.com)

分枝杆菌的鉴定相比一般细菌更加困难，主要原因在于分枝杆菌生长相对缓慢且对营养要求高，传统的生化反应鉴定操作烦琐而费时，MALDI—TOF MS技术的出现为分枝杆菌的快速、准确鉴定提供了可能性，然而由于分枝杆菌细胞壁成分坚韧，富含胞壁酸，难以通过常规的前处理方法破坏细胞壁从而获得胞内蛋白成分，影响MALDI—TOF MS的分析，因此需要适当的破壁处理后才能进行质谱鉴定；同时由于固体培养时间较长，分枝杆菌在液体培养基中能够更快地生长，针对液体培养获得阳性的样本，同样也可以通过适当的前处理后进行质谱的快速鉴定。