六、卷曲霉素

卷曲霉素（Capreomycin，CM）作为治疗结核病的药物临床已使用超过40年，是从Streptomyces capreolus分离到的一种混合物。通常将卷曲霉素与氨基糖苷归为同一类，因为它们有类似的药代动力学和毒性特点，但是结构和抗菌谱都是不同的。卷曲霉素仅用于治疗TB。在经济条件许可的情况下，当阿米卡星和卷曲霉素均敏感时，考虑到药品的不良反应和患者的依从性，推荐直接使用卷曲霉素。(https://www.daowen.com)

卷曲霉素是重要的二线抗耐药结核病药物。文献报道其MIC在液体培养基中为1.25 ～4 μg/ml，与链霉素、阿米卡星、卡那霉素类似。文献报道其作用机制与氨基糖苷类似，与核糖体结合抑制蛋白合成。卷曲霉素肠道吸收很少，因此临床上仅使用其针剂。该药主要以原型经肾排泄。主要的不良反应类似氨基糖苷，主要是肾毒性、耳毒性以及神经肌肉阻滞作用。