慢性阻塞性肺气肿
慢性阻塞性肺气肿是由慢性支气管炎或其他原因逐渐引起的细支气管狭窄，终末细支气管远端气腔过度充气，并伴有气腔壁膨胀、破裂而产生的。近数十年来阻塞性肺气肿的发病率显著增高，这是由于大气污染、吸烟和肺部慢性感染等诱发慢性支气管炎进一步演变为本病；男性多于女性。临床表现多为咳嗽、咳痰、逐渐加重的呼吸困难、胸闷等，可分为支气管炎和肺气肿两型，属中医学咳嗽、肺胀等范畴。预后与病情的程度有关。
【诊断依据】
1.病史 有慢性支气管炎、支气管哮喘等病史。
２.症状 发病缓慢，有原发病症状，如多年咳嗽、咳痰等。早期在劳动时有气短，随病情进展而加重，并伴有疲乏、体重减轻、发绀及劳动力丧失。
３.查体 早期无明显异常体征。随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下移；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染时肺部可有啰音。
４.胸部X线检查 胸廓扩张，肋间隙增宽，肋骨平行，活动减弱，膈降低且变平，两肺野的透光度增强。有时可见局限性透亮度增高，表现为局限性肺气肿或肺大疱。肺血管纹理外带纤细、稀疏和变直，而内带的血管纹理可增粗和紊乱。心脏常呈垂直位，心影狭长。
５.肺功能检查 残气容积／肺总量（RV／TLC）＞35%，第1秒用力呼气量／用力肺活量（FEV1／FVC）＜60%，最大通气量（MVV）占预计值百分比＜80%，吸氧7分钟后肺泡氮冲洗率＞2.5%。
根据残气容积／肺总量比值，将肺气肿分为三级：轻度，35%～45%；中度，46%～55%；重度：＞56%。
【单味中药疗法】
(1)冬虫夏草：5g。用鸭（鸡）汤炖服，连服2周。药理研究表明，本药能增强单核-巨噬细胞系统的吞噬功能，促进淋巴细胞活化，使免疫球蛋白增加；对肺炎球菌、链球菌有抑制作用；其他还有抗炎、平喘、抗疲劳等作用。
(2)龙舌兰：选新鲜龙舌兰叶片3片或4片（约30ｇ）洗净，置于砂壶中文火煎制90分钟左右至余药汁500ml，弃渣，趁热化入白糖20g，待药液适温（40℃）即可服用。
(3)阴地蕨：10～20g。煎水内服，蜂蜜为引，每日1剂，分3次服或代茶饮，3～4周为1个疗程。
(4)泽兰：泽兰片，每次7片，每日4次，相当于生药40g，服药时间为6个月（夏至日及冬至日起各连服3个月）。药理研究发现，泽兰有改善肺血流量及降低血小板凝聚，以达到改善心肺功能的功效。
（5）老茶树根：50g。洗净，水煎去渣，以普通米酒或黄酒适量冲服。早、晚分服，5日为1个疗程。
（6）鱼腥草：取鱼腥草干品若干，煮汁去渣。加入猪肺煎煮至猪肺烂熟，饮汤，吃猪肺，每日1次。
参 考 文 献
［1］于素，张惠勇，陈凤鸣.糜蛋白酶喷雾吸入配合穴位注射治疗阻塞性肺气肿.新药与临床，1997，16（2）：119
［2］王修德，褚桂娥，史建利.龙舌兰治疗慢性支气管炎疗效分析.实用中西医结合杂志，1996，9(10)：602
［3］倪亚，张绍.灯台树阴地蕨治疗支气管炎.中国民间疗法，1997（1）：48
［4］郭一钦，李传福.泽兰片用于早期肺心病疗效观察.中成药，1991，13（3）：20