八、腭扁桃体炎
腭扁桃体炎包括急性腭扁桃体炎和慢性腭扁桃体炎，慢性者常因急性腭扁桃体炎反复发作所致，它们共同的致病菌主要为乙型溶血性链球菌，临床上常有咽痛，检查一般可见腭扁桃体肿大。本病属中医学乳蛾范畴。慢性者反复发作，有部分适宜外科手术治疗。
【诊断依据】
1.急性腭扁桃体炎
(1)主要为乙型溶血性链球菌或病毒感染，常有过度疲劳、受凉等诱因，多见于青少年。
(2)突然高热、畏寒、头痛、食欲下降、乏力、全身不适等。咽痛剧烈，常放射至耳部，剧痛者有吞咽困难，下颌下淋巴结肿大，幼儿可因高热而抽搐、呕吐或昏睡等。
(3)咽部黏膜弥漫性充血，腭扁桃体及腭弓更明显。腭扁桃体肿大，隐窝开口处有黄白色分泌物，有时可连成片状假膜，但不超过腭扁桃体范围，易拭去，拭去后不出血。额下淋巴结肿大、压痛。
(4）血白细胞总数和中性粒细胞计数增多，体温升高。
2.慢性腭扁桃体炎
（1）多有急性腭扁桃体炎反复发作史。
（2）反复发热，咽痛，易感冒，有时有咽干、发痒、刺激性咳嗽。若扁桃体隐窝内潴留干酪样腐败物或有大量厌氧菌感染，则出现口臭。腭扁桃体明显肥大，妨碍呼吸及吞咽。偶可出现消化不良、头痛、乏力、低热等。
（3）腭扁桃体和舌腭弓呈暗红色，腭扁桃体表面不平，可有瘢痕与周围组织粘连，黏膜下有小脓肿或囊肿，挤压舌腭弓可有白色干酪状物自陷窝口排出。颌下淋巴结肿大。
（4）慢性腭扁桃体炎常为风湿热、风湿性关节炎、心脏病、肾炎等疾病的病灶，必要时应查血沉、抗链球菌溶血素“O”、心电图、尿常规等。
【单味中药疗法】
（1）两面针：两面针根茎第二层皮30g，研末，加入琥珀粉1.5g，喷于患者腭扁桃体和咽部表面。每日4～6次。疗程2～6日。亦可制成片剂含化。治疗急性腭扁桃体炎、腭扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿，一般用药1日，即见体温下降，血象复常，症状改善。
（2）皂角刺：3g。水煎。早、晚2次分服。治疗急性腭扁桃体炎。大多在服药次日，体温及白细胞即下降至正常，自觉症状及腭扁桃体红肿减轻。
（3）威灵仙：鲜威灵仙洗净捣汁，将消毒棉花捻成条状，一端浸汁后塞入患侧鼻孔达上鼻道。治疗咽喉炎、急性腭扁桃体炎有良效。
（4）胖大海：4～8枚。放入碗内入沸水，闷盖30分钟左右，徐徐服完。间隔4小时，如法再泡服1次。治疗急性腭扁桃体炎。
（5）鸭跖草：用鸭跖草鲜品60g(干品30g)，浓煎去渣，加冰糖30g，然后服用。每日3次。吞咽困难者，用鲜全草绞汁调米醋少许，频频咽下。治疗急性腭扁桃体炎，2日内治愈。
（6）锦灯笼：用花萼2～3个或全草9～15g，煎服或冲茶服。治疗急性腭扁桃体炎，治愈时间最短半天，最长3日。
（7）红头草：用红头草9～15g(鲜品15～30g)，水煎，每日1剂，分3次服。儿童酌减。治疗腭扁桃体炎、咽喉炎有良效。
（8）虎掌草：用虎掌草根60g，泡酒500ml，浸泡1周，口服。每次5ml，每日3次。或用根9g，煎服。治腭扁桃体炎具有良好的效果。
（9）苦草：用鲜苦草30～60ｇ（干15～30g），洗净，水煎，分2次服，2～4日为1个疗程。
（10）吴茱萸:30ｇ。研末，取鸡蛋清调敷于涌泉穴。
（11）杜牛膝根：又名臭花娘子草。捣汁，服1小杯。不愈再服1小杯。又可煎汤作含漱剂，或研末作吹药用。
（12）蒲公英：米泔水或清水煎服。每日3次。
（13）山慈菇：研细末，米泔水调服。成人每服9g，患儿酌减。
（14）红根草：鲜红根草100g，加水500ml，煎取250ml。每日分2次服。
（15）一枝黄花：鲜一枝黄花30～60g或干品15～30g，水煎代茶饮。另用鲜一枝黄花适量，捣烂绞汁，加食醋、食盐少许拌匀，徐徐含咽。治小儿急性扁桃体炎。
（16）马鞭草：鲜马鞭草100g，加水500ml，慢火浓煎成300ml。每日1剂。每次取药100ml加食盐少许待冷，含口中缓缓咽下。每剂分3次含服。治疗急性扁桃体炎。
（17）大黄：生大黄9g，沸水泡药，每隔2小时服1次，连服2次。
参 考 文 献
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