心 律 失 常

三、心 律 失 常

心律失常即心脏一切起搏及传导异常,包括心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常的基本原因为起搏或传导异常。临床上,心律失常可按其发作时心率的快慢分为快速性和缓慢性两大类。引起心律失常的病因有冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌病、心肌炎和风湿性心脏病等。另外,还有自主神经功能失调、电解质和内分泌失调、麻醉、低温、药物及中枢神经疾病等。心律失常在临床上十分常见,轻者可不引起症状,不需治疗,重者则可能危及生命。心律失常也见于正常人。

心律失常的临床表现较为复杂,主要属于中医学心悸、怔忡、脉结代、眩晕、虚劳等病证的范畴。

【诊断依据】 包括期前收缩、心动过速、房颤、房扑、传导阻滞、预激综合征等。根据病史、临床症状、体征以及心电图、Halter心电图、运动试验心电图等辅助检查可确诊。具体诊断标准略。

【单味中药疗法】

(1)苦参:15~30g。水煎服。每日1剂,分3次服。主治房性、室性期前收缩。现代药理研究表明,苦参碱除有抗心律失常的作用外,还有正性肌力作用。

(2)延胡索:10g。研细末,吞服。每次1~3g,每日3次。主治房性、房室交界区性期前收缩及阵发性房颤。

(3)冬虫夏草:研细末,吞服。每次0.5~1g,每日3次。主治各种期前收缩、阵发性快速型心律失常。

(4)灵芝片:由灵芝加工而成,每片含生药1g,口服。每次3片,每日3次。对房性、室性期前收缩有一定疗效,对阵发性期前收缩效果较好。

(5)黄连:黄连30g,温开水300ml,文火煎20分钟后滤渣留药液约100ml,一次口服。每日2次。最少服1日,最多18日。

(6)红参:9~15g。水煎服。每日1剂。或切片咀嚼。适用于阳气虚弱型缓慢性心律失常。

(7)补骨脂:30~60g。水煎服。每日1剂。适用于阳虚型缓慢性心律失常。

(8)甘草:30g。水煎服。每日1剂,分3次服。

(9)三七:三七片(每片含0.25g原生药),每次4片,每日3次,7日为1个疗程。主治再灌注心律失常。

(10)万年青:每日鲜品10g或干品5g。煎服。主治室上性心动过速、心房颤动及房性期前收缩。现代研究表明,万年青有正性肌力与负性传导作用,同时还有扩张肾血管,增加肾血流量,通过利尿减少机体血容量,从而减轻心脏负荷。

(11)郁金:郁金粉5~10g,每日3g,装胶囊,温开水送服,3个月为1个疗程。可用于治疗室性期前收缩。

参 考 文 献

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