特发性血小板减少性紫癜
特发性血小板减少性紫癜是一组由于外周血小板免疫性破坏，外周血中血小板减少而引起皮肤、黏膜，甚至内脏出血的疾病，常分为急性及慢性两型。急性多见于儿童；慢性好发于成人。目前多认为与自体免疫有关。临床表现主要为皮肤、黏膜有大小不等的瘀点、瘀斑，分布不均，常先出现于四肢，尤以下肢为多。急性型起病前1～2周有上呼吸道感染史。本病属中医学血证范畴。急性型病程多为自限性，一般4～6周，约93%患者可获自然缓解，少数转为慢性；慢性型常反复发作，很少自然缓解，经治疗后能达长期缓解者仅10%～15%。
【诊断依据】
（1）广泛出血累及皮肤、黏膜及内脏。
（2）多次化验检查血小板计数减少。
（3）脾不增大或仅轻度增大。
（4）骨髓检查巨核细胞数增多或正常，有成熟障碍。
（5）应具备以下5点任何一点：①泼尼松治疗有效；②切脾治疗有效；③PAIgG增高；④PAC3增高；⑤血小板寿命测定缩短。
（6）排除其他继发性血小板减少症。
【单味中药疗法】
（1）千金藤：千金藤素，每次20g，每日2次或3次，疗程2～5周，口服。药理研究证实，本药具有稳定细胞膜，增强免疫功能，抑制血小板活化的作用。
（2）甘草：每日12～20g，水煎，早、晚分服，疗程10～50日，多数为15～20日。实验研究发现，本药含甘草甜素、甘草次酸等成分，有免疫抑制作用，能抑制脾脏中巨噬细胞对血小板的吞噬作用，使血小板生存时间延长，从而使循环血小板量增加；抑制皮质激素在机体内的破坏，减少其与蛋白质的结合，从而增强激素的活性。
（3）绞股蓝：绞股蓝颗粒，每包40mg。每次1包，每日3次；绞股蓝口服液，每支20ml，每次2支，每日3次，一般需服1个月。实验研究证实，本药有抗血小板聚集，升高血小板悬液中cAMP水平。
（4）灵芝：灵芝露每毫升含生药0.175g，每次10～15ml，每日3次。根据病情，可服用2周至2个月，同时停激素等免疫抑制药。现代研究表明，灵芝具有增强肾上腺皮质激素作用。
（5）癞子草：癞子草浸膏片，每次4片（每片含生药3.6g），每日3次。
（6）肿节风：肿节风片，每片含生药2g，每次6片，每日3次，急性出血明显者应每日4次，疗程30～45日。病情缓解后再巩固治疗15日。
（7）水牛角：60g。削成薄片，水煎2小时，每日3次，分服，连用1个月。
（8）土大黄:9g。水煎服，每日1剂。
参 考 文 献
［1］小林正之.试用大剂量千金藤素治疗原发性血小板减少性紫癜.国外医学中医中药分册，1994，16（1）：22
［2］王会仍，张丽珍，马寿恩.绞股蓝治疗血小板减少症的临床观察.浙江中医学院学报，1991，15（2）：29
［3］郭爱廷.新编单方验方大全.北京：北京科学技术出版社，2002