十二、乳 腺 炎
乳腺炎是妇产科产褥期常见的疾病，多发生于产后2～6周，多由于乳房不洁造成。感染的细菌以金黄色葡萄球菌为主，链球菌次之；感染途径大多数为乳头破裂，细菌经淋巴管侵入小叶间，形成蜂窝炎性浸润。一部分由于乳汁淤积，继发感染所致，此种感染往往先局限于一个乳腺小叶。临床表现以乳房胀痛、高热为主。本病属中医学乳痈的范畴。治疗及时可完全治愈。
【诊断依据】
1.患者多为哺乳期妇女，尤以未满月的初产妇多见。
2.多伴有寒战、高热、头痛及全身不适等症状，体温可高达39～40℃。
3.患侧乳房局部疼痛、肿胀，皮肤发红，皮温升高，触痛明显，排乳不畅，可有乳头皲裂；常伴有同侧腋窝淋巴结肿大、触痛。脓肿形成后局部肿痛加重，有波动感，应用B超检查，可发现有不均质的无回声区，穿刺可抽出脓液。
4.血象化验可见白细胞总数、嗜中性粒细胞计数明显升高。核左移。
5.经抗菌治疗或脓肿穿破及切开引流后，全身症状减轻或痊愈。
【单味中药疗法】
（1）决明子：25～100g。水煎内服，每日1剂，1～3剂即可治愈。
（2）全蝎：2只。焙干后包入馒头中，空腹嚼食。曾治疗308例，治愈307例。
（3）皂荚：生皂荚焙焦研末，高压灭菌后装瓶备用。治疗前嘱患者将鼻腔分泌物洗净，把皂荚末3g用纱布包紧，用低度白酒或30%乙醇浸湿，交替塞入一侧鼻腔内，8～12小时更换1次。一般2～4日可痊愈。
（4）蒲公英：干蒲公英50g，加水500ml武火煮10分钟，改文火煎煮20分钟，滤去药渣。每日2次，空腹口服，服药期间禁食辛辣、油腻、生冷。同时嘱患者用手法按摩挤出淤积的乳汁，或用吸奶器吸出淤积的乳汁，每日2次。
（5）天葵子：10g。空腹嚼服。每日1次，连服2次或3次即可治愈。
（6）地肤子：取地肤子（扫帚菜种子）50g，水煎后加红糖适量，趁热服下，覆被取微汗。每日1剂，2～6剂可痊愈。
（7）葱白：先取生葱白200g，煎汤熏洗患侧乳房20分钟，然后再用葱白250g捣泥敷于患处。每日2次，1次或2次即可治愈。
（8）星宿菜：35g。水煎口服。每日2次，连服2日。病情严重者可适当延长服药时间。
（9）全瓜蒌：取全瓜蒌45g，加水500ml，文火煎30分钟左右，取汁约200ml，分早、晚2次温服，一般2～3日可愈。后期已有化脓趋势者无效。
（10）芒硝：取芒硝100g化入适量热水中，热敷患处。每次10～15分钟，每日2次或3次，一般1～2日可愈。
（11）马兰：鲜马兰120g，捣烂取汁，加白糖适量，口服。每日3次。药渣局部外敷，干后可取药捣烂再敷。冬季可取干马兰60g，加水500ml，煎至300ml，分作3次口服，每日1剂，药渣外敷如上，1～7日可愈。
（12）南天仙子：取南天仙子约15g，用温水调和成饼状，趁湿外敷于患处，以胶布固定，每24～36小时换药1次。换药2～4次可愈。
（13）公丁香：适量。研为细末，包入干棉球内塞鼻（患侧）。每次1.5g，每日2次，每次塞药6小时，2～4日即可见效。在治疗前，应吸净患侧乳汁，并配合局部湿热敷。
（14）大飞扬草：大飞扬草干品30g或鲜品60g，豆腐2块，同放煲内加水两碗半，煮熟后加盐少许调味，饮汤食豆腐，连服数次。适用于乳腺炎初期。
（15）油菜：油菜适量，洗净，放煲内，加入适量水，煲汤饮。每日3次，连服3～5日。
（16）虾壳粉：生虾壳适量，洗净，放新瓦上文火焙干研细末。每次6g，早、晚各1次，以开水送服。适用于乳痈破溃不愈者。
（17）仙人掌：仙人掌鲜品60～90g，去外皮，切细，捣烂成糊，加入蛋清适量，和匀，摊布，外敷。
（18）地龙：鲜地龙10条，放碗内，撒白糖，碗盖好，4小时后取碗中水涂患处。
（19）蜂房：蜂房焙焦研末适量，加白糖少许、香油调敷患处。适于炎症成脓期。
（20）黍子：50g。温开水冲服。每日3次。服后教产妇开始由上而下轻轻下滑，按摩乳房患处200次，隔30分钟按摩1次。2小时症状减轻，12小时基本痊愈。
（21）马鞭草：马鞭草全草（鲜品100g，干品30g），加2枚青壳鸭蛋（用筷子敲打使蛋壳产生裂缝），加水500ml煮熟，取出蛋用毛巾包裹，趁热外敷乳房硬结疼痛处，待冷却后与煎煮的马鞭草液一起服下。每日1次。
（22）远志：12g。水煎后加米酒50ml兑服。每日1次。50％患者1剂即愈。
（23）蔓荆子：200～300g。炒黄后研末，酒调成糊状。温盐水轻轻擦洗乳头及乳房，吸乳器吸空乳汁，将药敷于患处，大青叶覆盖，再盖上纱布，外以胶布固定，12小时更换1次。
（24）野葡萄根：新鲜野葡萄根内皮（木栓层）切碎，捣烂（忌用铁器），或干野葡萄根内皮碾成粉末，分别加入少量食醋拌匀，外敷于乳房肿块局部，2～3小时局部皮肤发痒，症状减轻。
（25）芦荟：新鲜芦荟500g，捣成泥状，以4层纱布包裹敷于患者乳房，同时在乳房四周沿乳腺管走行向乳头方向轻轻按摩，加压疏通，或用吸奶器吸出淤积乳汁，忌用力挤或按压，直至乳汁排空。每日3次，每次40分钟。
（26）青黛：适量。加食醋少许，混匀成膏状，敷于患处，外用纱布固定，每日换药2次。
（27）黄花菜：500g，洗净，如家常菜炒后，佐餐。
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