急性泌尿道感染
急性泌尿道感染包括膀胱炎（下尿道感染）与急性肾盂肾炎（上尿道感染），多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者。95%以上泌尿道感染是由单一细菌引起的，其中90%的门诊患者和50%的住院患者其病原菌是大肠埃希菌。临床表现以尿频、尿急、尿痛为主。肾盂肾炎还伴有腰痛、发热恶寒等全身症状，属中医学淋证（热淋）范畴。治疗及时可完全治愈，亦有部分因治疗不彻底而转为慢性泌尿道感染。 【诊断依据】
1.膀胱炎 有尿频、尿急及尿痛等尿道刺激症状，同时存在下列一项指标者诊断可以成立：
（1）中段尿细菌定量培养≥105／ml，称为真性菌尿，可确诊尿路感染；尿细菌定量培养104～105／ml，为可疑阳性，需复查；如＜104／ml，可能为污染。
（2）中段尿镜检白细胞数>5个/HP，且细菌数>15个/HP。
（3）1小时尿沉渣白细胞计数>3×105／h，涂片细菌数>15个/HP。
（4）中段尿亚硝酸盐或TTC试验阳性，尿沉渣白细胞计数>5个/HP。
2.急性肾盂肾炎
（1）起病急、发热、畏寒、全身酸痛，多有尿频、尿急、尿痛等尿道刺激症状，肾区有叩击痛，肋脊角压痛阳性。
（2）尿常规检验白细胞增多，红细胞稍增多，少数患者血尿较明显。
（3）清洁中段尿培养，菌尿阳性，菌落计数>105/ml，有诊断意义。
【单味中药疗法】
（1）鱼腥草：30g。水煎服，每日1次或2次。下尿道感染服3～5日，上尿道感染服10～14日。
（2）大黄：10～15g。水煎服。每日1次或2次。或用大黄粉5g，每日2次，开水冲服。下尿道感染服3～5日，上尿道感染服10～14日。陈锦英等实验研究发现，大黄具有抑制大肠埃希菌黏附作用。
（3）白花蛇舌草：60g。水煎频频饮服。每日1剂或2剂。下尿道感染服3～5日，上尿道感染服10～14日。
（4）川楝子：20～30g，砸碎。水煎2次，两次煎药汁混合，早、晚分服。下尿道感染服3～5日，上尿道感染服10～14日。
（5）金莲花：30g。水煎服。每日2次，2～10日为1个疗程。
（6）马齿苋：马齿苋干品120～150g（或鲜品300g），加红糖90g，用砂锅水煎，煎沸半小时后去渣取汁400ml，趁热服下，覆被取汗。每日3次，每次1剂。治疗急性尿路感染。
（7）鸭跖草：鸭跖草鲜品60g，加水浓煎去渣。每日1剂，分2次服，7日为1个疗程。
（8）凤尾草：全草30～60g，加冰糖16g，浓煎内服。每日2次，连服3～5日。
（9）四季青：60g。水煎成60ml，每次20ml，每日3次，7日为1个疗程。
（10）车前子：20g。与大枣树根皮60g同装入纱布袋内，加水1500ml，文火煮沸，取汁500ml，加白糖30g，1次服尽。每日1剂。
（11）蒲公英：100g。水煎服。每日1剂，连服3～5日。蒲公英有广谱抗菌作用，对大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌、副伤寒菌等有明显抑菌活性。
（12）益母草 ：18～24g。水煎服。每日1剂，分3～4次口服，儿童酌减。益母草具有清热解毒、利尿的作用。
（13）梧桐花：20～30个。水煎服。1次服下。早、晚各1剂。
（14）海金沙：15g。用生鸡蛋清加水调服，顿服。海金沙多糖有一定的广谱抗细菌及抗真菌活性，对细菌的抑制作用大于对真菌的抑制作用，对革兰阳性菌的抑制作用比对革兰阴性菌抑制作用更强。
（15）灯心草：15～30g。水煎服。每日1剂。
（16）车前草：鲜车前草60～90g，猪小肚（切成小块）200g，加清水适量煲汤，食盐调味，饮汤食肉。
（17）丝瓜络：100g。水煎，加蜜糖冲服。
（18）黄芩：30g。水煎分3次服，每日1剂。黄芩对大肠埃希菌耐药质粒具有清除作用，服用24小时后的清除率为5％～24.2％。
（19）木棉花：30～50g，白砂糖适量，加清水3碗煎至1碗，去渣饮用。
参 考 文 献
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