冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病，是指冠状动脉及其分支粥样硬化，使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病变，以心脏供血不足为主要特征，它和冠状动脉功能性改变（痉挛）一起，统称为冠状动脉性心脏病，简称冠心病，又称为缺血性心脏病。
冠状动脉粥样硬化性心脏病是动脉粥样硬化导致器官病变的最常见类型。本病多发生在40岁以后，男性多于女性，以脑力劳动者为多。在欧美国家中，本病为最常见的一种心脏病。我国近年来有增加的趋势。本病属于中医学胸痹、心痛、真心痛、厥心痛等病证的范畴。
【诊断依据】
1.无症状型冠心病 亦称隐匿型冠心病。患者无症状，但静息时或负荷试验后有ST段压低，Ｔ波减低，变平或倒置等心肌缺血的改变。病理学检查心肌无明显组织形态改变。
2.心绞痛型冠心病 有发作性胸骨后疼痛，为一时性心肌供血不足引起。病理学检查心肌无组织形态改变或有纤维化改变。
3.心肌梗死型冠心病 症状严重，由冠状动脉闭塞导致心肌急性缺血性坏死所致。有剧烈胸痛，也可无胸痛。心电图出现病理性Ｑ波，ST段弓背向上等。血清酶升高。
4.缺血性心肌病型冠心病 表现为心脏增大、心力衰竭和心律失常，为长期心肌缺血导致心肌纤维化引起。临床表现与原发性扩张型心肌病类似。
5.猝死型冠心病 因原发性心搏骤停而猝然死亡，多为缺血性心肌局部发生电生理紊乱，引起严重的室性心律失常所致。
【单味中药疗法】
（1)毛冬青：60ｇ。水煎服。每日２次，10日为1个疗程。现代药理研究表明,毛冬青中的香豆素类化合物，能扩张冠状动脉，增加冠脉血流量。
（2）瓜蒌片：用瓜蒌浸膏制成，每片含全瓜蒌生药2.6ｇ。口服，每次2片，每日３次。１个月为1个疗程。
（3)银杏叶片：由银杏叶提取物银杏总黄酮苷制成。每次２片，每日３次，连用１个月为1个疗程。临床研究表明，本品能明显降低全血黏度、血细胞比容和血浆凝血因子Ⅰ，对冠心病心绞痛患者的胆固醇、三酰甘油及高密度脂蛋白均有一定程度的降低。
（4)黄杨：从黄杨中提取黄杨碱（即环常绿杨碱），制成片剂，每片含量为0.5mg。第１个月每次服２片，每日３次；第２个月每次服２片，每日２次。
（5）羊红膻片：每片含羊红膻生药13.4ｇ。口服，每次４片，每日３次，１个月为1个疗程。
（6)振源胶囊：由地精子提取，每粒含地精子总皂苷25mg。每次1粒或２粒，每日３次，口服。现代临床研究表明，本品能改善冠心病患者心电图缺血性ST-T改变，对室性期前收缩有明显疗效，对房性期前收缩及房性心动过速有一定治疗作用。
（7)安息香：研末，沸汤服半钱。用于猝然心痛，或经年频发。
（8）三七：三七总苷片2片，每日3次，2周为1个疗程。现代药理研究表明，三七总苷具有扩张血管的作用，能降低血压，改善心脑血液供应；能减少心肌细胞缺血损伤时细胞内酶的释放，减轻细胞形态的改变和维持DNA的合成，对心肌细胞缺血性损伤具有直接的保护作用；具有抗脂过氧化作用，清除自由基；抑制血小板聚集和抗血栓形成，改善微循环。
（9）水蛭：水蛭片，每次2～4片，每日3次，口服，持续服用20～60日。本品可用于治疗冠心病心绞痛。
参 考 文 献
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