三、强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（AS）是血清反应阴性的多关节炎，又称变形性脊柱炎、萎缩性脊柱炎、韧带萎缩性脊柱炎、竹节状脊柱炎等，是一种慢性进行性、独立性全身性疾病，主要侵犯骶髂关节、髂关节、椎间关节和肋椎关节，早期表现为背痛和背部强直，最后可因脊柱强直而致残疾，偶可引起四肢小关节病变。本病是在遗传基础上再加环境因素的影响而发病。本病属于中医学痹病范畴。
【诊断依据】 参考1984年的修订纽约分类标准。
（1）临床标准：①腰痛、晨僵3个月以上，活动改善，休息无改善；②腰椎额状面和矢状面活动受限；③胸廓活动度低于相应年龄、性别的正常人。
（2）放射标准：双侧≥Ⅱ级或单侧Ⅲ～Ⅳ级骶髂关节炎。
骶髂关节X线表现分级：0级为正常；Ⅰ级为可疑；Ⅱ级为轻度异常，可见局限性侵蚀、硬化，但关节间隙正常；Ⅲ级为明显异常，存在侵蚀、硬化，关节间隙增宽或狭窄，部分强直等1项或1项以上改变；Ⅳ级为严重异常，表现为完全性关节强直。
（3）诊断：①肯定为强直性脊柱炎，符合放射标准和1项（及以上）临床标准者；②可能强直性脊柱炎，符合3项临床标准，或符合放射学标准而不伴任何临床标准者。
【单味中药疗法】
（1）雷公藤总苷片：由雷公藤提取物制成，每片10mg，口服。每次20mg，每日３次，１个月为1个疗程。药理研究表明，本品具有抗炎和免疫抑制作用。
（2）火把花根片：由火把花根提取物制成，口服。每次３～５片，每日３次，１个月为1个疗程。
（3）蚂蚁：研细末。每次５ｇ，每日３次，吞服或装胶囊服，１个月为1个疗程。
（4）蜈蚣：研细末。每次２～３条，每日２次，吞服或装胶囊服，15日为1个疗程。
（5）肉桂：肉桂2～3g，粳米50～100g，红糖适量。将肉桂煎取浓汁去渣。再用粳米煮粥，待粥煮沸后，调入肉桂汁及红糖，同煮为粥，或用肉桂末1～2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。
（6）白芥子：15g。将白芥子研细末，贴于痛处。10日为1个疗程。
（7）木瓜根：250g。将木瓜根泡白酒服。每日3次，剂量适度。
（8）透骨草：60g。将新鲜透骨草捣烂成泥状敷于患处。
（9）白芍总苷胶囊：每粒0.3g，每次2粒，每日3次，连续服3个月为1个疗程，连续服2个疗程。
参 考 文 献
［1］路志正，焦树德.实用中医风湿病学.北京：人民卫生出版社，1996:602
［2］冯皓.汪悦教授治疗强直性脊柱炎经验分析.中国民族民间医药，2010（13）：115
［3］梅杰民.白芍总苷胶囊配合中药蒸气浴治疗强直性脊柱炎的效果观察.河南医学研究，2013（5）：727-728