十一、慢性胆囊炎
慢性胆囊炎系胆囊慢性炎症性疾病,大多为慢性胆石性胆囊炎,少数为慢性非胆石性胆囊炎，如伤寒的带菌者，胆囊存留伤寒杆菌而致慢性胆囊炎，在临床上可无症状。本病大多以慢性起病，也可由急性胆囊炎反复发作迁延而来的。本病缺乏典型症状，可有不同程度、反复发作性上腹部疼痛，腹痛多发生于右上腹或中上腹部；少数可发生于胸骨后或左上腹部，并向右侧肩胛下区放射。腹痛常发于晚上和饱餐后，常呈持续疼痛。伴有恶心、呕吐，一般无发热及黄疸。许多慢性胆囊炎患者可持续多年而毫无症状。慢性胆囊炎一类是长期有轻度症状的患者，另一类是反复发作胆绞痛的患者。慢性胆囊炎病例远多于急性胆囊炎，是一种常见病、多发病。本病女性多于男性，发病年龄以30－50岁多见，病史可达10余年或更长。本病属于中医学的腹痛、胁痛、肝胃气痛等范畴。有症状的，特别是反复发作的慢性胆囊炎伴有胆石症者，诊断一经确立，行胆囊切除术是一合理的根本治疗。
【诊断依据】
1. 症见慢性右上腹隐痛或反复发作胆绞痛史。右肩胛下区可有隐痛，少数患者可有黄疸。查体墨菲(Murphy)征阳性。
2. B超发现胆囊结石，囊壁增厚、缩小和变形。
3. 腹部X线片可显示结石、膨大的胆囊、胆囊钙化和胆囊乳状不透明阴影。胆囊造影胆囊不显影，收缩功能不良。
【单味中药疗法】
(1）威灵仙：30g。水煎，分2次服，每日1剂，连服10日为1个疗程。
(2）黄连：单味黄连各种制剂（粉剂、干浸膏、糖浆、煎剂、小檗碱），依说明口服。
(3）乌梅：干乌梅500g，用曲醋1000ml浸泡24小时，每次10～20ml，每日服3次（儿童酌减）。
(4）蒲公英：鲜蒲公英250g。每日煎服1次，连服10余日。
(5）金钱草：60g。水煎服。每日3次。
(6）茵陈：30g。水煎服。每日1剂，连服15日。
参 考 文 献
［1］贾河先.中医方库.北京：科学技术文献出版社，1994：156
［2］王浴生.中药药理与应用.北京：人民卫生出版社，1983：973
［3］杨鹏举.中医单药奇效真传.北京：学苑出版社，1993：16
［4］杨鹏举.续中医单药奇效真传（1）. 北京：学苑出版社，1995：17