高 血 压 病
高血压病系指排除一切已知原因，而以高血压为主要特征，伴有血管、心、脑、肾等器官生理、病理性改变的全身性疾病，又名原发性高血压。1999年，世界卫生组织/国际高血压联盟（ＷＨＯ/ＩＳＨ）在高血压治疗指南中，制定了新的18岁以上者高血压诊断标准与分级标准（mmHg）。
理想血压：收缩压<120；舒张压<80。
正常血压：收缩压<130；舒张压<85。
正常高值：收缩压 130～139；舒张压85～89。
1级高血压 (轻度 ）：收缩压 140～159；舒张压 90～99。
亚组（临界高血压）：收缩压 140～149；舒张压 90～94。
2级高血压 (中度 ）：收缩压 160～179；舒张压 100～109。
3级高血压 (重度 ）：收缩压≥180；舒张压≥110。
单纯收缩性高血压：收缩压≥140 ；舒张压<90。
亚组（临界高血压）：收缩压140～149 ；舒张压<90。
英国高血压学会公布的《高血压治疗指南（1999）》指出，血压控制的理想靶值为：收缩压<140mmHg，舒张压<85mmHg。建议最低可接受水平为收缩压<150mmHg，舒张压<90mmHg（成人）。高血压病根据病情进展速度，可分为急进型和缓进型两类，缓进型病情发展缓慢，常达10～20年，约50％无症状。急进型以视神经网膜病变及肾功能急剧减退为特点，血压明显升高，舒张压常持续于17.3kPa（130mmHg）以上。我国成年人患病率为7.73％。本病属于中医学眩晕、头痛、肝风、肝阳上亢等病证的范畴。
【诊断依据】
1.凡收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg，两者具有一项即可确诊高血压。
2.诊断高血压病者，除血压符合上述条件外，尚须排除慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、妊娠高血压综合征及大动脉等所致继发性高血压。
【单味中药疗法】
（1)钩藤：用钩藤30ｇ，加水100ml，水煎10分钟，分早、晚口服。每日１剂，30日为1个疗程。若煎煮超过20分钟则降压作用不明显。
（2)桑寄生：15ｇ。水煎服。每日１剂，分３次服，30日为1个疗程。
（3)决明子：10～15ｇ。分上、下午２次泡水当茶饮。
（4)车前子：60ｇ。水煎代茶饮。每日１剂，15日为１个疗程。现代药理研究表明，车前子有明显的利尿作用，通过利尿使有效循环血量减少，降低血液容积和血管容积的比值，从而降低血压。
（5)何首乌：60g。水煎取汁，7日为1个疗程。降压总有效率为83.5%，且能影响脂质代谢。
（6)地骨皮：用地骨皮60ｇ，加水500ml，煎至250ml。每日１剂，分３次服，５日为１个疗程。可连用２～３个疗程。
（7)牡丹皮：用牡丹皮30～45ｇ，水煎至120～150ml，每日１剂，３次分服。个别患者服药后有恶心、头晕等不良反应，但停药后可消失。
（8)罗布麻叶：3～6ｇ。开水泡，代茶饮，或早、晚煎服。
（9)夏枯草：1000ｇ。放大锅中煎３次去渣，加适量蜂蜜熬成膏，放冰箱内冷藏，每日早、晚各服１匙，温开水送服。
（10)莴苣子：25ｇ，粉碎。煎煮后制成糖浆30ml。每次15ml，每日２次，７日为１个疗程。
（11)当归：30g。水煎服，15日为1个疗程。降压总有效率为96.4%，减轻症状总有效率为100%,且能纠正脂质紊乱，提高免疫功能。
（12)葛根：30g。水煎服。降压总有效率为90%，且能降低血管内皮素、血栓素B2水平，使6-酮-前列腺素F1α的含量明显增高。
（13)鬼针草颗粒剂：2～3包。每日2次或3次（规格每包30ｇ）。有效率为76.8%，作用比较缓和，起效较慢，1周以后降血压明显，无明显不良反应，并能降低血浆胆固醇，提高血浆高密度脂蛋白，且能够降低血浆胰岛素水平，从而提高胰岛素敏感性，对预防动脉粥样硬化具有较大意义。
(14)车前子：车前子10g，开水泡饮，不限次数，连服1个月，效果不明显者加至30g。
参 考 文 献
［1］黄泰康．中医疑难病方药手册．北京：中国医药科技出版社，1994:98
［2］杨忠良，李淑辉．单味车前子治疗老年高血压病．中医杂志，1998，39(10)：581
［3］胡熙明．中国中医秘方大全．上海：文汇出版社，1989：265
［4］陈晓虎，唐蜀华，李燕，等.鬼针草颗粒剂治疗高血压病、高胰岛素血症的临床研究. 南京中医药大学学报,1998，14(1):19